martes, 25 de marzo de 2014

Diabetes Tipo 2: 73 % de los médicos afirma que se subestima la complejidad de la enfermedad


Martes, 25 de marzo de 2014


• La Federación Internacional de Diabetes estima que la población actual con DT2 en Latinoamérica crecerá un 60 % para 2035. 2 

• El 93 % de los médicos consideró que existe riesgo de aparición de un accidente cerebrovascular o una enfermedad cardíaca al tratar a personas con Diabetes Tipo 2.1 
• El 79 % de los médicos encuestados quieren más información para manejar Diabetes Tipo 2.1



Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company anunciaron los resultados de una encuesta en línea a más de 700 médicos que tratan a personas con Diabetes Tipo 2 (DT2) en seis países de Latinoamérica: Argentina, Brasil, Colombia, México, Panamá y Venezuela.

La Diabetes Tipo 2 (DT2) es una preocupación cada vez mayor para las personas que viven en países de Latinoamérica; la Federación Internacional de Diabetes estima que la población actual con DT2 en Latinoamérica crecerá un 60 % para 2035.2

La encuesta analizó las percepciones de los médicos sobre los desafíos y los problemas a los que se enfrentan al tratar a personas con DT2. Reveló que el 73 % de los médicos piensa que, en la actualidad, se subestima la complejidad del control de la enfermedad.1

Cuando se les preguntó acerca de los desafíos clave a los que se enfrentan con el tratamiento de la DT2, el 39 % de los encuestados indicó que los factores de riesgo, como la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión, representan los desafíos más importantes, mientras que un 20 % respondió que el riesgo de aparición de efectos secundarios de los medicamentos (por ejemplo, nivel de glucemia bajo y aumento de peso).

Partiendo de la base que las personas con DT2 corren un mayor riesgo cardiovascular3, el 93 % de los médicos encuestados indicó que los riesgos de sufrir un accidente cerebrovascular y una enfermedad cardíaca influyen en sus decisiones respecto del tratamiento.1

La encuesta también pone de relieve las prioridades de los médicos respecto a la decisión de prescripción para el tratamiento, las cuales requieren una cuidadosa consideración. Cuando se les preguntó qué influye en la elección de medicamentos, además del control de los niveles de glucosa en la sangre, el 43 % de los encuestados afirmó que “la cantidad de dosis por día” es la consideración más importante.1 “Que no sea necesario ajustar la dosis para los diferentes perfiles de pacientes” fue el factor más influyente para el 29 % de los médicos, mientras que otro 28 % afirmó que “no haya impacto sobre el peso”.

Para ayudar a superar las complejidades del control de la DT2, el 79 % de los encuestados opina que tanto los médicos como los pacientes podrían beneficiarse con más material educativo.1 Se ha demostrado que el material educativo de alta calidad, estructurado y fácil de comprender para el paciente puede ayudar a las personas a controlar mejor su enfermedad y a mejorar los resultados sobre la salud y la calidad de vida.4

Además, se dispone de los resultados de dos encuestas anteriores llevadas a cabo por Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company en 2013 a 1,000 médicos de seis países Europeos y a más de 800 médicos de cuatro países Asiáticos, lo que demostró que las consideraciones respecto del tratamiento son similares en todo el mundo.5, 6

Metodología

Durante un período de un mes, se utilizó una herramienta en línea compuesta de cinco preguntas cortas de respuesta múltiple para evaluar las opiniones de más de 700 médicos de Argentina, Brasil, Colombia, México, Panamá y Venezuela. Luego se reunieron los resultados de los diferentes mercados para sacar conclusiones generales.
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Calcio y diabetes. Resolviendo dudas.

March 25, 2014

• CALCIO Y DIABETES

- Tengo una hermana de 49 años de edad que tiene diabetes y yo quisiera saber si puede tomar calcio, porque se está encorvando. ¿Tiene el calcio alguna contraindicación para los diabéticos?

R.- No. Al contrario. El calcio es algo que por lo general se le da a la mayoría de los pacientes diabéticos. Sabemos que el calcio ayuda a prevenir la osteoporosis, que es una enfermedad que tiene alta incidencia en nuestra comunidad porque contamos con muchas personas que tienen intolerancia a la lactosa, que no han tomado leche por muchos años. Cuanto estas mujeres llegan a la menopausia ya comienzan a tener problemas de desgaste de los huesos y más adelante, osteoporosis. No hay ningún problema, puede tomar el calcio, aunque lo más importante no es tomar el calcio. Si su hermana tiene encorvamiento a esa edad, es probable que el médico tenga que hacer una evaluación más profunda para ver por qué esto está sucediendo. Existen formas para averiguar un poco más. Hay un examen que se llama densitometría ósea, que mide la densidad del hueso y permite averiguar si se tiene osteoporosis. Además existen excelentes medicamentos en la actualidad para tratar esta enfermedad, aparte del calcio. El calcio sería como un suplemento al tratamiento recomendado para la osteoporosis.

Imagen: www.taringa.net











Publicado en http://elperiodicousa.com/weblogs/opinion/2014/mar/25/resolviendo-sus-dudas/

El exceso de glucosa causa problemas de colesterol

Científicos de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (UMSNH), en México, realizaron un experimento en ratas con diabetes tipo I para analizar el deterioro del organismo, a causa de las reacciones químicas producidas por el estrés oxidativo y nitrosativo en el cerebro ocasionadas por los episodios de hiperglucemia.



El investigador de la UMSNH, Francisco Alfredo Saavedra Molina, señaló que el estudio se orientó a la proteína llamada aconitasa, que es altamente vulnerable al estrés oxidativo y nitrosativo.

Además está involucrada directamente en la producción y conversión del azúcar en energía por todo el cuerpo.

Entre los resultados obtenidos por los investigadores de la UMSNH, destaca la relación que tiene esta proteína con la utilización de las grasas (colesterol, ácidos grasos o triglicéridos) y la formación de posibles depósitos en las arterias causada por una hiperglucemia (altos niveles de azúcar).

“En otras palabras, cuando existe una saturación de glucosa causada por una hiperglucemia, se presenta un daño en la actividad de la aconitasa, por lo que se emplea frecuentemente como un marcador de daño neurodegenerativo”, agregó el investigador de la UMSNH.

Este proceso se debe al estrés oxidativo y nitrosativo causado por los radicales libres (moléculas químicas) que aparecen después de una hiperglucemia. Estas especies reactivas dañan el funcionamiento del ADN, proteínas y grasas como el colesterol”, comentó Francisco Alfredo Saavedra Molina.

Estas alteraciones son más evidentes en una persona con diabetes tipo I, ya que genera mayor estrés oxidativo y nitrosativo cuando tiene una hiperglucemia. Esta condición provoca que la proteína aconitasa funcione de manera inadecuada o se inactive.

Martes, 25 marzo 2014



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Las manos pierden destreza con diabetes tipo 2

25 marzo, 2014 • DIABETES NEWS


Cuando se habla en general de las complicaciones de la diabetes normalmente se mencionan los pies o las piernas. El pie diabético es una de las consecuencias graves de un mal control de la diabetes. Raramente se suelen hablar de los daños que la diabetes provoca en las manos.

Ahora una nueva investigación de la Universidad del Departamento de Salud y Rendimiento Humano de Houston ha encontrado deficiencias significativas en la destreza y la función sensorial de las manos en pacientes con diabetes tipo 2. Es la primera vez que tales resultados se han documentado en esta población y eso es lo que confirma el estudio.

“Es un concepto muy básico que nadie ha mirado antes. Nadie ha examinado como un paciente que vive con diabetes tipo 2 toca un objeto en comparación con alguien que está sano. ¿Es diferente? Realmente lo es,” hja dicho a través de un comunicado de prensa la investigadora Stacey Gorniak.

“No sólo estamos viendo los tradicionales problemas con los pies y las piernas, en realidad estamos viendo que la diabetes tipo 2 afecta a las manos. Encontramos cambios en el sistema nervioso central que no se correlacionan con la duración de la enfermedad o la gravedad de la enfermedad, sino que simplemente constatan la presencia de la enfermedad “.

Hasta la fecha la gran parte de la investigaciones sobre diabetes tipo 2 y neuropatía se han centrado en los trastornos del sistema nervioso, como el entumecimiento, el dolor u el hormigueo, de las extremidades inferiores. Gorniak y su equipo llevaron a cabo una evaluación de la yema del dedo. La batería de pruebas realizadas incluyeron evaluaciones clínicas tradicionales y también un programa informático similar a un videojuego para medir cómo los participantes con sus manos movían los objetos.

Las evaluaciones se llevaron a cabo en el Centro de UH para neuromotor y Biomecánica de Investigación en el Centro Nacional de Rendimiento Humano en el Centro Médico de Texas.

Entre sus hallazgos encontraron una disminución de la destreza de las manos y los dedos de los pacientes tipo 2 cuando se realizan tareas de motricidad fina y una disminución de la fuerza al agarre. Las evaluaciones sensoriales también descubrieron pequeñas disfunciones de fibras nerviosas de las dos manos.

Estas conclusiones abren un sin fin de especulaciones. Son muchos los movimientos que llevamos a cabo con las manos. Un cepillado de los dientes, el uso del teléfono o un teclado, el agarre de las cosas. En definitiva una complicación más que los pacientes con diabetes tipo 2 mal controlados tendrán que tener en cuenta.

Para obtener más información sobre el Departamento de Salud y Rendimiento Humano UH, visite http://www.uh.edu/class/hhp/

Para obtener más información sobre el Centro de UH para neuromotor y Biomecánica de Investigación, visite http://www.hhp.uh.edu/cnbr/ # centroizquierda nbr




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domingo, 23 de marzo de 2014

La cura, dentro del ser humano

21 DE MARZO DE 2014 19:00
La cura, dentro del ser humano

Por Oscar Lescano Barreto

La Terapia Celular es una técnica innovadora que se vale de las Células Madre y el Plasma para el tratamiento de diferentes afecciones, como cardiopatías, regeneración ósea, pie diabetico, entre otros, que se practican en nuestro país solamente en IPS.

Desde el 2010, el Instituto de Previsión Social cuenta con tres servicios basados en la Terapia Celular: Cirugía Vascular, donde son tratados pacientes con pie diabético; Cardiología, dirigido principalmente a quienes padecen disfunción cardiaca, como miocarditis, y que están en espera de un trasplante; y el Servicio de Maxilofacial, donde se trata la regeneración ósea de la mandíbula.

La doctora Romy Alcaraz, de la Unidad de Medicina Transfusional del Hospital Central IPS, explicó el procedimiento de extracción del Plasma Rico en Plaquetas (PRP) a ser utilizado, en el caso del servicio Maxilofacial.

“Se extrae una muestra de laboratorio de sangre periférica de una de las venas del brazo, la cual se traslada a un kit especial que concentra las plaquetas. Nosotros tenemos un valor aproximado de 150 mil a 400 mil plaquetas en sangre periférica y al ponerlo en este kit, - una centrifugadora especial - la concentración aumenta de 1.500.000 a 3.000.000 de plaquetas por milímetro cúbico de sangre” refirió la profesional.

La especialista detalló que este producto es aplicado en la zona a ser tratada. “¿Qué hacen estas plaquetas? Al activarlas nuevamente con calcio, liberan señales o citoquinas (proteínas) al tejido para que se regenere”, detalló.

Como resultado se obtiene una recuperación mucho más acelerada del paciente. “La recuperación es mucho más rápida de lo normal, algo que normalmente se recupera en 6 meses, se recupera en cuatro o seis semanas”, sostuvo la Dra. Alcaraz.

Sobre el punto, la Dra. Cynthia Raquel Montiel, del departamento de Cirugía Bucomaxilofacial, refirió que entre las ventajas de la utilización de la terapia celular se puede mencionar “que aumenta la cohesión de los injertos óseos al maxilar, aumenta la adhesividad de los colgajos mucosos y mejora la cicatrización de los mismos”, entre otros tantos beneficios.

La Dra. Montiel sostuvo que el tratamiento se practica con “productos biológicos seguros derivados de la propia sangre del paciente” con lo que se puede “garantizar un mayor porcentaje de éxito”, por lo que en “su utilización en nuestra especialidad va cobrando mayor importancia”.

En la práctica clínica con terapia celular – menciona la Dra. Montiel - hemos comprobado un fabuloso potencial de mejorar la curación de las heridas de tejidos blandos postraumáticas y posquirúrgicas, así como una mayor estimulación en la osteogénesis, es decir reparación y regeneración de tejidos óseos, por ejemplo en casos de reconstrucción de fracturas panfaciales y en casos de regeneración ósea de maxilares con atrofia severa.

La especialista manifestó que apuntan a seguir con esta técnica, y descubrir nuevas soluciones terapéuticas, y añadió que esperan “contar con más apoyo en cuanto a recursos financieros para el desarrollo de proyectos de estudio, y para nuestra mayor capacitación”.

EN ESPERA DE UN TRASPLANTE

En el campo del Servicio de Cardiología, la Terapia Celular logó prolongar la vida de un paciente con una disfunción cardiaca, lo que lo posibilita seguir en lista de espera por un trasplante de órgano.

En el caso de este paciente de 30 años, la célula extraída de la médula y luego procesada, fue inyectada directamente en el corazón, permitiendo “mejorar su calidad de vida y alargar ese tiempo en esperar ese trasplante”, sostuvo la Dra. Alcaraz.

“Lo que pasa con estas células es que son pluripotentes porque de acuerdo al lugar donde se inyectan tienen las señales como para reproducir las células que murieron o dejaron de producir”, detalló.

PIE DIABÉTICO

En el año 2013, cinco pacientes con pie diabético fueron beneficiados en el área del Servicio de Cirugía Vascular, con lo que se logró evitar la amputación de los miembros afectados.

En este caso la Células Madre son extraídas de la médula ósea del paciente, que posteriormente es reinyectada en la zona afectada.

“Lo que primero ocurre es que disminuye el dolor por la isquemia, que por la falta de oxígeno da mucho dolor, entonces, eso primero mejora, después en las úlceras le hacemos un tratamiento coadyuvante que es también parte del tratamiento de terapia celular, nada más que con plaquetas, más sencillo porque se quita la sangre de las venas periféricas y luego el cirujano vascular nuevamente va inyectando en el área de lesión”, remarcó la Dra. Alcaraz.








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Sufrir diabetes e hipertensión puede conducir a la pérdida de células cerebrales

23 de Marzo de 2014 a la(s) 6:0 - Redacción
Para el estudio, se evaluaron las habilidades de pensamiento y de memoria de 1,437 personas con una edad promedio de 80 años.
Las personas que desarrollan diabetes e hipertensión arterial en la mediana edad (40 a 64 años) son más propensas a sufrir pérdida de células cerebrales y otros daños en el cerebro, así como problemas de memoria y habilidades de pensamiento, que las personas que nunca han tenido diabetes o presión arterial alta o que las desarrollan más adelante en la vida (a partir de los 65 años), según un nuevo estudio publicado en la edición digital de Neurology y que publica el sitio Infosalus.com.

“Potencialmente, si podemos prevenir o controlar la diabetes y la hipertensión arterial en la edad media, se puede prevenir o retrasar el daño cerebral que ocurre décadas más tarde y lleva a problemas de memoria y pensamiento y la demencia”, resalta el autor del estudio, Rosebud O. Roberts.

Los participantes en el estudio realizado no tenían problemas cerebrales ni de memoria o presentaban alteraciones leves de la memoria y problemas de pensamiento llamados deterioro cognitivo leve. Luego se les realizaron escáneres cerebrales para buscar marcadores de daño cerebral que puedan ser precursores de la demencia.

Se revisaron los registros médicos de los participantes para determinar si habían sido diagnosticados con diabetes o presión arterial alta en la mediana edad o posteriormente. Un total de 72 personas desarrollaron diabetes en la mediana edad, 142 en la vejez y 1,192 no tenían diabetes, y 449 personas padecían tensión arterial alta desde la edad media, 448 la desarrollaron en la tercera edad y 369 no la tenían.

En comparación con las personas sin diabetes, las que desarrollaron la patología en la mediana edad presentaban un volumen cerebral total un 2.9 % más pequeño en promedio. En el área del hipocampo del cerebro, el volumen fue un 4 % más pequeño, además de que tenían el doble de probabilidades de padecer problemas de pensamiento y memoria.

Con relación a los individuos sin presión arterial alta, los que desarrollaron hipertensión en la mediana edad eran dos veces más propensos a tener áreas cerebrales dañadas. “Las personas que desarrollaron diabetes también eran más propensas a tener áreas con daño cerebral. Por el contrario, no había muchos efectos de la presión arterial alta desarrollada en la vejez”, destaca Roberts, “en general, nuestros resultados sugieren que los efectos de estas enfermedades en el cerebro tardan décadas en desarrollarse y aparecer, como el daño cerebral y síntomas que afectan a su memoria y otras habilidades de pensamiento”.
Imagen
¿Daño cerebral por diabetes?





Publicado en http://www.laprensagrafica.com/2014/03/23/sufrir-diabetes-e-hipertension-puede-conducir-a-la-perdida-de-celulas-cerebrales

sábado, 22 de marzo de 2014

Imprimir órganos para ser trasplantados

Publicado el 13/11/2012
http://fr.euronews.com/


El sueño de poder crear órganos para ser trasplantados está más cerca. Y esto gracias a las impresoras 3D, que están haciendo progresos tecnológicos gigantescos.
Imagen: http://medicalxpress.com/news/2013-04-organovo-ability-3d-human-liver.html


Imprimir en tres dimensiones un hígado, un riñón o un corazón humano parece hoy ciencia ficción... Sin embargo, varios equipos de investigadores en el mundo están haciendo importantes progresos en la materia. Entre ellos uno que trabaja en una empresa californiana, que utiliza la tecnología de las impresoras 3D para crear tejidos humanos.

Vamos a sumergirnos en este universo futurista. Para ello nos vamos a San Diego, en California. No lejos de la playa ni del centro de la ciudad, una empresa muy particular: Organovo.

Dirigida por Keith Murphy, aquí se trabaja con una de las primeras bio-impresoras del mundo. Es capaz de reproducir en tres dimensiones tejidos humanos. El objetivo final es imprimir órganos completos susceptibles de ser trasplantados.

"Imprime material gracias a dos cabezas. Por un lado tenemos las células... y por el otro el gel... Tenemos una precisión de 20 micrómetros... Puedes imprimir células... que se juntan en tres dimensiones para crear un trozo de tejido", explica Keith Murphy, director de Organovo.

Todo sucede en un espacio estéril, donde trabajan una treintena de ingenieros y biólogos.

La tinta biológica está hecha con células madre extraídas de tejido adiposo o de médula ósea. En tubos de ensayo se procede a su cultivo, ya que se necesitan millones para crear un milímetro de tejido.

Se ponen, capa por capa, las células y un gel que sirve de matriz. La forma la da el ordenador. Luego es la naturaleza la que toma el relevo. Las células se organizan solas para formar un tejido vivo.

Podemos imprimir fragmentos de músculos cardíacos, de pulmones y de vasos sanguíneos, pero todavía estamos muy lejos de un corazón o un hígado.

"Si no tienes la capacidad de crear vasos sanguíneos, estás limitado... De momento, sólo podemos trabajar sobre superficies milimétricas... pero el día que podamos imprimir una red sanguínea sobre una superficie más amplia podremos trabajar tejidos más grandes...", dice Murphy.

La principal ventaja de esta medicina regenerativa es que los riesgos de rechazo serían nulos, ya que las células provendrían del propio paciente.

Una tecnología cuyo objetivo, en el futuro, será paliar la escasez de órganos.

"Es muy dificil decir cuánto tiempo llevará. Por supuesto, todavía hay que hacer muchas investigaciones, experimentos y ensayos clínicos. Y todo ello llevará tiempo", afirma Michael Renard, vice presidente de Organovo.

De momento, es una tecnología que interesa a la industria farmacéutica, que utiliza esas muestras impresas para probar la eficacia de ciertos medicamentos.

Hoy por hoy, no sabemos si con esta tecnología se podrá reducir, en el futuro, el número de fallecidos por no haber recibido un trasplante a tiempo. Es todavía una tecnología muy futurista, en la que hay depositadas grandes esperanzas.





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