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Endocrinólogos del Peset de Valencia actualizan una completa guía sobre metabolismo y nutrición

SANIDAD

Esta edición incluye nuevos capítulos sobre riesgo cardiovascular, disfunción mitocondrial y estrés oxidativo
REDACCIÓN

La Sección de Endocrinología del Hospital Universitario Doctor Peset ha editado una nueva actualización de su manual Guías Clínicas de Metabolismo y Nutrición, una completa obra que recoge los principales avances en conocimientos y evidencias científicas que se han producido en los últimos años en patologías tan frecuentes como la diabetes mellitus, la obesidad o la dislipemia (alteración de las concentraciones de lípidos en la sangre).

Este edición, que ha sido coordinada por el Profesor Antonio Hernández Mijares, jefe de Sección de Endocrinología, y por el doctor Carlos Morillas Ariño, médico adjunto de esta especialidad, ha contado con la participación de hasta 16 autores distintos, entre ellos, facultativos especialistas, médicos internos residentes, investigadores y personal de enfermería del Hospital Universitario Doctor Peset.

Con estas guías clínicas se ofrece de una manera estructurada y protocolizada un recorrido sistemático por todos los aspectos relacionados con la patología metabólica y la nutrición, adaptados al entorno hospitalario y a la actividad que los profesionales realizan en su día a día.

"Los aspectos relacionados con la patología metabólica ocupan una parcela realmente importante en nuestra actividad asistencial y son motivo del mayor porcentaje de consultas en nuestra especialidad. La diabetes, la obesidad y la dislipemia son patologías de una altísima prevalencia que no sólo arrastran sus complicaciones específicas sino que conducen a los pacientes a una situación de elevado riesgo cardiovascular, que da lugar a la principal causa de morbi-mortalidad en nuestra sociedad. Por eso es tan necesario que actualicemos nuestros conocimientos constantemente y los organicemos mediante protocolos y guías clínicas consensuados", ha señalado el Profesor Hernández Mijares.

Principales novedades

El manual editado por el Hospital Universitario Doctor Peset incluye como principales novedades la incorporación de dos nuevos capítulos. 
  • El primero de ellos está dedicado íntegramente al riesgo cardiovascular, como expresión de la importancia y gran influencia que sobre la Endocrinología ha adquirido este aspecto. 
  • El segundo se centra en una de las bases del proceso arterioesclerótico (endurecimiento de las arterias que causa su estrechamiento y obstrucción): la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo, que también es el tema de una de las líneas de investigación del grupo de investigación de Endocrinología de este hospital público valenciano.

Además, se han añadido apartados sobre educación diabetológica y sobre cirugía metabólica. En el primero se evidencia la educación terapéutica como herramienta absolutamente imprescindible en el adecuado control metabólico de los pacientes diabéticos. En el segundo de los casos, se pone de manifiesto la inclusión definitiva de la cirugía metabólica en el tratamiento de algunos tipos de diabetes con unos resultados realmente eficientes.

Por último, entre las novedades también aparece un apartado en el capítulo de nutrición y dietética que se dedica exclusivamente a la dietoterapia, uno de los aspectos que han adquirido más demanda de los pacientes atendidos en el Departamento de Salud de Valencia - Doctor Peset y que ha motivado la creación de una consulta específica de Nutrición y Dietética dentro de la Sección de Endocrinología.

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Publicado en http://www.elperiodicodeaqui.com/noticias/EndocrinologosPesetValencia-actualizan-una-completa-guia-sobre-metabolismo-y-nutricion/63867

Investigadores valencianos abren nueva vía para tratar la insuficiencia renal

Valencia, 27 may (EFE).- Investigadores valencianos han conseguido implantar riñones embrionarios en conejos adultos y que el receptor los "adopte" como propios, lo que abre una nueva vía para tratar la insuficiencia renal y podría suponer una solución a la escasez de órganos para trasplante.

Esta investigación ha sido realizada por el Instituto de Ciencia y Tecnología Animal (ICTA) de la Universitat Politècnica de València (UPV) y el Servicio de Urología del Hospital La Fe de Valencia, según un comunicado de la Generalitat.

Aunque la investigación se encuentra aún en una fase muy inicial, se ha podido comprobar que la implantación en conejos receptores adultos de metanefros de conejo (precursores de los riñones que se desarrollan en el feto) no generan rechazo.

Los injertos no vascularizados abren la puerta a un nuevo tratamiento de la insuficiencia renal crónica, un problema emergente en todo el mundo ya que afecta a más del 10 por ciento de la población adulta y a más del 20 por ciento de los mayores de 60 años.

Actualmente cerca de 4.500 pacientes esperan un trasplante de riñón en España, debido a esta dolencia, según han informado las mismas fuentes.

"Una posible solución a la actual escasez de órganos sería disponer de riñones provenientes de otras especies", ha señalado Cesar David Vera Donoso, del Servicio de Urología del Hospital La Fe de Valencia.

El especialista ha destacado que los injertos no vascularizados pueden ser trasplantados inter-especies sin ocasionar rechazo, a diferencia de los trasplantes vascularizados, y esto es así porque el receptor "adopta como propio" el metanefros y lo vasculariza, permitiendo así su desarrollo.

El metanefros se origina durante la quinta semana de gestación en humanos, el día 12 en embriones de rata y entre el día 21 y 28 en embriones de cerdo.

Durante el periodo embrionario, el primordio renal obtiene la mayor parte de su vascularización de la aorta en desarrollo y es el propio órgano el que atrae al metanefros los vasos para garantizarse el aporte sanguíneo.

Esta habilidad para garantizarse su propia vascularización "in situ" facilita el trasplante, ya que cualquier lecho vascular disponible del receptor atrae al metanefros hacia su vasculatura.

La investigación consistió en extraer el metanefros de embriones de conejos e implantarlos en conejos adultos cerca de un vaso sanguíneo grande.

"A las tres semanas se observó que el receptor había 'adoptado' el nuevo órgano y se había desarrollado hasta convertirse en un 'mini-riñón' histológicamente normal", ha destacado Francisco Marco, del ICTA de la Universitat Politècnica de València.

El proyecto valenciano ha sido el primero que consigue implantar metanefros en conejos y en una segunda fase de investigación se intentará romper la barrera de especies, implantando metanefros de cerdo en una especie diferente, concretamente conejos.

Aunque aún serán necesarios varios años de investigación antes de llegar a la fase clínica, de confirmarse el uso de metanefros de origen animal como potenciales donantes (xeno-trasplantes), se podría solucionar el actual problema de la escasez de órganos disponibles, según señalan los investigadores.

Esta investigación despertó un gran interés tanto en el Congreso de la Asociación Americana de Urología, recientemente celebrado en Orlando, como en el Congreso Europeo de Urología que tuvo lugar abril en Estocolmo, donde recibió el 2º Premio entre más de 4.000 trabajos procedentes de 74 países.





Publicado en http://www.lavanguardia.com/local/valencia/20140527/54408401334/investigadores-valencianos-abren-nueva-via-para-tratar-la-insuficiencia-renal.html

Un ensayo pionero en España probará un modelo de páncreas artificial en 20 pacientes del Clínico de Valencia y Barcelona



lainformacion.commartes, 20/05/14

El páncreas artificial es un dispositivo que calcula la dosis "óptima" de insulina de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
La terapia intensiva de insulina que es muy eficaz, pero tiene como contrapartida el incremento de episodios de hipoglucemia.



(EUROPA PRESS). Un ensayo clínico pionero en España, en el que participan la Universitat Politècnica de València, el Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva) del Hospital Clínico de Valencia, el Clínic de Barcelona y la Escola Politècnica Superior de la Universitat de Girona (UdG), estudiará la eficacia de un páncreas artificial, uno de los últimos avances de tecnología aplicada a la salud, sobre 20 pacientes con diabetes tipo 1 en tratamiento con ISCI, diez de cada centro hospitalario.

Según han informado la UPV y el Incliva, el páncreas artificial es un dispositivo que se basa en un algoritmo matemático de control quecalcula la dosis "óptima" de insulina de acuerdo con las necesidades de cada paciente y en cada momento. Se trata de dotar a las bombas de insulina que utilizan los pacientes con diabetes tipo 1 de un sistema adicional (algoritmo de control) que les indique la cantidad de insulina "justa y necesaria para un paciente en cada momento".

El ensayo está dirigido en el Clínico de Valencia por el doctor F. Javier Ampudia-Blasco, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario, en colaboración con Paolo Rossetti, del Hospital Fransec de Borja de Gandia, e investigador del Incliva.

El ensayo materializa un proyecto de investigación que se remonta a 2004, cuando investigadores del Instituto de Automática e Informática Industrial de la UPV, Jorge Bondia, y del Instituto de Informática y Aplicaciones de la Universitat de Girona, Josep Vehí, decidieron buscar soluciones para evitar "uno de los grandes problemas que aún hoy tienen los pacientes con diabetes, que es decidir la cantidad de insulina necesaria en cada momento".

Actualmente, según ha explicado Jorge Bondia, ingeniero y co-investigador, "el paciente es sometido a una terapia intensiva de insulina, bien mediante inyecciones diarias múltiples o con la infusión continua mediante bombas de insulina. Sin embargo, la terapia intensiva de insulina que es muy eficaz, pero tiene como contrapartida el incremento de episodios de hipoglucemia. Y por otra parte, niveles muy bajos de insulina pueden conducir al coma diabético".
Monitorización de la glucemia

La monitorización de la glucemia constituye un elemento "fundamental" en el tratamiento y control de los pacientes diabéticos. Según el doctor Ampudia-Blasco, "la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que requiere la administración de insulina de por vida. Hoy en día, en aquellos pacientes donde la administración de inyecciones múltiples de insulina no consigue un óptimo control de la glucemia, la utilización de bombas de insulina, sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI), pueden ser una alternativa".

Las investigaciones realizadas en los últimos años, han demostrado que además de estos sistemas de ISCI, la utilización conjunta de una bomba de insulina y de un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG), "pueden ser de utilidad en pacientes seleccionados para mejorar el control de las cifras de glucemia".

Sin embargo, los sistemas existentes hasta ahora "no toman decisiones de forma automática, y requieren siempre que el paciente interprete la cifra de glucosa y decida qué hacer en cada momento respecto a la dosis de insulina que hay que administrar".

El sistema de asa cerrada o "páncreas artificial" (PA) incorpora un algoritmo inteligente de control (controlador), que interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide la cantidad de insulina a administrar, de manera automática, en cada momento.

Uno de los principales problemas a los que se enfrentan estos sistemas de PA es el control de las cifras de glucosa después de las comidas y además debe decidir la infusión de insulina durante la noche, donde diversos equipos ya han demostrado su eficacia. El controlador interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide, cada 15 minutos, la cantidad de insulina a administrar de manera automática.

El primero de los estudios se llevó a cabo la semana pasada con uno de los pacientes del Clínico de Valencia. Según el doctor Juan F. Ascaso, jefe del servicio de Endocrinología y Nutrición del Clínico de Valencia, "el páncreas artificial debe dar autonomía y seguridad a los pacientes, pemitiéndoles vivir la enfermedad sin obsesiones, además de evitar complicaciones derivadas de las bajadas de glucosa".

Para el director general de Incliva, Rafael Carmena, "esta investigación trae un mensaje de esperanza a los pacientes diabéticos" ya que el desarrollo de sistemas de páncreas artificial "puede contribuir en un futuro no lejano a mejorar el control de la diabetes tipo 1, mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad".









Publicado en http://noticias.lainformacion.com/salud/un-ensayo-pionero-en-espana-probara-un-modelo-de-pancreas-artificial_9gggtelngVoh0jqMWnDyI2/







Se suicida en La Fe tras pedir el carné de donante de órganos

lunes, 14 de abril de 2014
  • Ha solicitado un formulario para hacerse donante y ha avisado de que quería matarse
R. TERRASA Valencia Actualizado: 14/04/2014 20:35 horas

Un hombre se ha suicidado este lunes en el Hospital La Fe de Valencia minutos después de solicitar el carné de donante de órganos.

Al parecer el hombre, de unos 50 años de edad, ha acudido al centro de coordinación de trasplantes y ha avisado a los responsables del área de su intención de hacerse donante de órganos antes de quitarse la vida. Los trabajadores de La Fe han intentado tranquilizarle, pero el hombre ha acabado pegándose un tiro dentro de los baños del hospital.

Fuentes del centro explican que el hombre ha ido a donar sangre y después ha solicitado un formulario para hacerse donante de órganos pero ha alertado de sus intenciones suicidas por lo que los empleados del hospital han tratado de hacerle reflexionar. El hombre ha acabado escapándose y en los baños de la sala de espera del primer piso se ha quitado la vida.



¡¡¡¡Cuánto daño ha hecho el cine americano cateto al mundo de los trasplantes!!!!!


Deuda de sangre
Publicado en elMundo.es http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2014/04/14/534c2a16ca4741bf4f8b4589.html?cid=SMBOSO25301&s_kw=twitterCM

 

Llombart destaca el papel de la educación terapéutica en el control de la diabetes


domingo, 13 de abril de 2014
VALENCIA, 12 Abr. (EUROPA PRESS)

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El conseller de Sanidad, Manuel Llombart, ha destacado este sábado el papel de la educación terapéutica en el control de la diabetes y ha recordado que el objetivo del sistema y de los profesionales sanitarios es "ayudar al paciente a adquirir los recursos necesarios para convivir óptimamente con su enfermedad crónica".

Llombart se ha pronunciado así durante el encuentro mantenido con pacientes diabéticos en el Hospital Universitario La Plana de Villarreal (Castellón), donde ha puesto en valor el trabajo que realizan las 23 Unidades de Diabetes de la Comunitat en la educación diabetológica que prestan, tanto para el paciente adulto como para el niño y su familia.

El encuentro de pacientes diabéticos de la Plana cumple este año su 12 edición y se ha centrado en una jornada informativa en la que se han abordado temas como la alimentación, para responder preguntas sobre qué alimentos se pueden comer y qué diferencias hay con el resto de la población, dirigida por María Teresa Marí, enfermera experta en educación diabetológica del Departamento de Salud de la Plana.

La jornada se ha completado con la presentación del proyecto de 'Páncreas Artificial', uno de los últimos avances tecnológicos en este campo. Para el conseller, "esta investigación trae un mensaje de esperanza a todos los pacientes diabéticos" y es una realidad gracias a un consorcio multidisciplinar formado por la Universitat Politècnica de València y el Hospital Clínico de Valencia, a través del Incliva, y la Universitat Politècnica de Girona y el Hospital Clínic de Barcelona.

El páncreas artificial es un dispositivo que se basa en un algoritmo matemático de control que calcula la infusión óptima de insulina según las necesidades de cada paciente y en cada momento. El proyecto está coordinado por el doctor Jorge Bondía, profesor de la Universitat Politècnica de València, y ha recibido ya la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para, por primera vez en España, iniciar un estudio de validación de prototipo.

En este sentido, el conseller ha insistido en la "importancia de la educación del paciente y la necesidad de implicarle en la gestión de su enfermedad para un control eficiente de este tipo de dispositivos y para mejorar su calidad de vida".

La conselleria de Sanitat está trabajando ya en la elaboración del III Plan de Diabetes que "reforzará la educación terapéutica por parte de enfermeras especializadas e incidirá en la formación de pacientes expertos", ha adelantado Llombart.

Publicado en http://diabetes-novedades.blogspot.com.es/2014/04/llombart-destaca-el-papel-de-la.html