El bazo tendría un papel en la aparición de la diabetes

Por Lorraine y L. y Janeczko

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio nacional de Taiwán sugiere que el bazo participaría del proceso de aparición de la diabetes.

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Pacientes traumatizados sometidos a una esplenectomía quedarían expuestos a un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 postquirúrgica, quizás, en parte, porque el bazo comparte la función endocrina del páncreas y media en el control neurohumoral, según publica el equipo en The American Journal of Surgery.

"Además, nuestros resultados aportan evidencia que respalda el rescate clínico del bazo en el manejo de las lesiones del órgano", escriben los autores.

"Es un hallazgo sorprendente por la escasez de estudios sobre seres humanos. También sorprende que extirpar células madres pluripotentes tenga un efecto tan marcado lejos de la embriogénesis y ante la ausencia de lesiones en el principal órgano secretor de insulina, el páncreas".

"Esto sugiere que el bazo tendría una función endocrina más relevante con el envejecimiento, como dicen los autores", indicó la doctora Leslie Kobayashi, de la Facultad de Medicina de UC San Diego, La Jolla, California, y que no participó del estudio.

Pero advirtió: "Un sólo estudio retrospectivo, en especial con una base de datos administrativa con códigos diagnósticos (ICD-9), sin información fisiológica granular no debería ser lo que motive la práctica clínica () Los cirujanos especializados en trauma, en especial los pediátricos, prefieren rescatar el bazo, sobre todo en situaciones fisiológicas extremas".

El equipo de Shih-Chi Wu, del Hospital de la Universidad Médica de China, Taichung, Taiwán, realizó lo que denomina el primer gran estudio sobre este tema con datos poblacionales de las prestaciones de hospitalización del Seguro Nacional de Salud de Taiwán. Con esa información, hizo dos estudios.

Uno sobre 3.723 pacientes operados (esplenectomía) versus 3.723 pacientes con otras cirugías abdominales y otro sobre 5.996 pacientes con una lesión de bazo (sin operar) versus 5.996 pacientes con otras lesiones abdominales (grupo control).

Al calcular el valor de HR para la diabetes con un modelo de riesgo proporcional (Cox), el equipo halló que, a los tres años, los pacientes sometidos a una esplenectomía tenían dos veces más riesgo de desarrollar diabetes que los pacientes con otras cirugías abdominales.

En los hombres y los menores de 50 años, los participantescon una esplenectomía tenían más riesgo de desarrollar diabetes mellitus (aHR=1,89 en hombres y 1,79 en menores de 50).

En los grupos con y sin lesiones de bazo, pero sin cirugía, el equipo no detectó diferencias en el nivel de riesgo de desarrollar diabetes. Tampoco halló diferencias en la incidencia de la enfermedad entre los grupos con lesión de bazo y con otros tipos de lesiones abdominales.

Los autores señalaron varias limitaciones del estudio, incluida su naturaleza retrospectiva, el reducido tamaño muestral, el sesgo potencial de la selección de los casos y "la falta de datos sobre el control glucémico en el corto plazo cercano a la cirugía, en el que la reacción a las hormonas del estrés (epinefrina, cortisol) es un precursor importante", por lo que instaron a seguir investigando.
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Publicado en http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/5888967/06/14/El-bazo-tendria-un-papel-en-la-aparicion-de-la-diabetes.html#.Kku8mX1ewimi2m0

Denuncian que la Generalitat dispensa a diabéticos agujas que dificultan la administración de insulina

EUROPA PRESS, VALENCIA
La Asociación Valenciana de Diabetes (AVD) ha denunciado que los centros de salud dependientes de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana actualmente dispensan a las personas con diabetes unas agujas para las plumas de insulina que, "además de generar dolor, pueden ocasionar lesiones y alterar la correcta absorción de esta hormona que es imprescindible para los citados pacientes".

Imagen: SI NO PRESENTAMOS ESTAS QUEJAS POR ESCRITO NO SE PODRÁ SOLUCIONAR. PARA LA ADMINISTRACIÓN SI NO HAY QUEJAS POR ESCRITO NO HAY PROBLEMAS.
El colectivo ha indicado en un comunicado que estas agujas, fabricadas por una firma que "ya ha sido vetada en otras comunidades autónomas", son de mayor longitud que las que se suministraban anteriormente, lo que "puede dar lugar a que la insulina llegue al músculo, en vez de quedarse en el tejido subcutáneo y provocar así hipoglucemias".

Asimismo, ha señalado que estas agujas, que sólo tienen un capuchón de protección frente a las anteriores que disponían de dos, tienen un precinto de seguridad que "se desprende fácilmente con el transporte por lo que pierden su carácter estéril" y, del mismo modo, "no se enroscan bien a las plumas de insulina, lo que puede ocasionar fugas que se traducen en hiperglucemias" o subidas de azúcar.

La AVD, que alertó a la Conselleria de Sanidad y a su máximo responsable, Manuel Llombart, de que el concurso público convocado para el suministro de las agujas para las plumas de insulina había sido adjudicado a una marca que "había ocasionado problemas a las personas con diabetes de Aragón, Cataluña, Madrid y Canarias", ha alertado verbalmente y por escrito "que los recortes sanitarios merman la salud de los pacientes con diabetes".

Tal como ha explicado la presidenta de la Asociación Valenciana de Diabetes, Arantxa Cervera, "una vez más, estos recortes se llevan por delante a las personas enfermas, porque con las agujas nos administramos la insulina y la insulina nos permite vivir".

En este caso, ha manifestado que "la administración ha adjudicado un concurso público con criterios únicamente económicos sin atender las necesidades de los enfermos, y aunque ante nuestras advertencias respondió que nos tendría en cuenta no ha sido así".

"MULTITUD DE RECLAMACIONES"

Arantxa Cervera ha explicado que "a día de hoy, pese a la multitud de reclamaciones presentadas por los socios de la AVD en los Centros de Salud, la Conselleria argumenta que hay pocas quejas al respecto y, aún más grave, defiende que el dolor que denuncian las personas con diabetes que se suministran insulina con las polémicas agujas es subjetivo, tesis con la que ignora el dolor que evidencian en su rostro bebés, niños y ancianos con diabetes".

Por otra parte, ha añadido, "a los pacientes que han reclamado se les ha contestado que se está estudiando el caso y que los centros de salud han sido avisados, mientras que los profesionales que trabajan en éstos afirman no tener conocimiento de ese aviso".

La asociación ha explicado que en el año 2005 este concurso público para el suministro de agujas de plumas de insulina lo ganó una marca de "calidad inferior" a la anterior que "ocasionó graves problemas de salud a la población con diabetes de la Comunidad Valenciana y que, gracias a las reclamaciones presentadas, la Conselleria enmendó su error y retiró su dispensación en los centros de salud".




Publicado en http://www.teinteresa.es/salud/enfermedades/diabetes/Denuncian-Generalitat-diabeticos-dificultan-administracion_0_1163284350.html

Apple, Google y Samsung invierten en la medición de glucosa

TECNOLOGÍA
A.V. / MADRID
Día 23/06/2014

Quieren hacer de sus ‘wearables’, más que una utilidad, un dispositivo esencial para pacientes diabéticos.

Durante décadas, y con escaso éxito, las empresas de tecnología han buscado formas para que los diabéticos puedan comprobar sus niveles de azúcar en la sangre con facilidad y de forma no invasiva. Ahora, entre estas empresas se cuentan algunos gigantes como Apple, Samsung o Google, que participan activamente en la búsqueda de aplicaciones de monitorización de glucosa para adaptarlas a sus nuevos relojes o pulseras inteligentes.

Según informa Reuters, estas compañías están contratando científicos médicos e ingenieros, y preguntando a los reguladores estadounidenses sobre la posibilidad de incluir o desarrollar sistemas de supervisión y medición de glucosa en sus futuros dispositivos portátiles.

Con el porcentaje de diabéticos tipo 2 -los adultos- aumentando cada año, según la consultora Global Data, el mercado del seguimiento del azúcar en sangre podría rondar los 12.000 millones de dólares en 2017. Sólo en Norteamérica, la diabetes afecta a 29 millones de personas y le supuso a la economía nacional un desembolso de 245.000 millones en 2012, un 41 por ciento más que cinco años antes.
Medición por electricidad o ultrasonido

Muchos diabéticos se pinchan los dedos hasta 10 veces al día para comprobar su glucemia en sangre. Lo próximo, la tecnología no invasiva, podría tomar muchas formas, por ejemplo, la medición a través de la piel mediante electricidad o ultrasonido, con un punto de luz y un espectroscopio.

"Todas las grandes quieren medidores de glucosa en sus teléfonos", dijo a Reuters John Smith, ex director científico de LifeScan, división de Johnson&Johnson encargada de fabricar dispositivos de monitorización de glucosa. "Hay una enorme recompensa por hacer las cosas bien".

En una reunión con los ejecutivos de Apple en diciembre de 2013, la Food and Drug Administration (FDA) describió cómo regular un glucómetro para medir el azúcar en la sangre. Tal dispositivo podría evitar la regulación si se utiliza para, por ejemplo, la nutrición, pero si se comercializa para un público diabético, sería probablemente regulado como un dispositivo médico.


"Hay un cementerio lleno de esfuerzos" por medir la glucosa de una manera no invasiva, dijo a la agencia norteamericana Terrance Gregg, presidente ejecutivo de la firma DexCom. Para tener éxito, dice, requerirían invertir "varios cientos de millones de dólares o incluso de miles de millones de dólares". Pero esto no parece suponer un gran problema para este tipo de empresas.Las empresas de tecnología son propensos a empezar en este terreno centrándose en aplicaciones no médicas, como la gimnasia o la educación nutricional. Incluso un dispositivo educativo tendría un gran avance de la tecnología actual, sin embargo, algunos actores de la industria médica sostienen que estas empresas de tecnología, nuevas en el mundo de la medicina, no entienden los retos fundamentales.
Distintas estrategias

Stephen Oesterle, vicepresidente Senior de Medicina y Tecnología de Medtronic, fabricante de, por ejemplo, bombas de insulina inalámbricas, dijo recientemente que considera a Google como el próximo gran rival de esta firma de dispositivos médicos, gracias a su financiación para la investigación y el desarrollo. "En Medtronic gastamos 1.500 millones al año en I+D, y es sobre todo desarrollo", dijo a la audiencia en una conferencia reciente. "Google está gastando unos ocho mil millones al año en I+D y, en la medida de lo que puedo decir, es sobre todo investigación". Google ha hecho ya públicos algunos de sus planes, por ejemplo, la lente de contacto inteligente que mide la glucosa.

Apple, por su parte, centra sus esfuerzos en el iWatch, que se supone llegará en octubre. Aún no está claro si la versión inicial incorporará sensores de glucosa, sin embargo, sí es notorio que ha contratado a ejecutivos e ingenieros de empresas biomédicas como Vital Connect o C8 MediSensors. "Ha fichado a muchas de las personas con más talento y experiencia en lo relativo a la glucosa", confirmó a Reuters George Palikaras, CEO de Mediwise, una joven empresa que pretende medir los niveles de azúcar en la sangre mediante la transmisión de ondas de radio a través de una sección del cuerpo humano.
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Por su parte, otras fuentes -particularmente blogs en internet- han especulado con que Samsung está trabajando con nuevas empresas para poner en práctica, en los próximos relojes inteligentes Galaxy, una especie de "semáforo" capaz de lanzar alertar sobre el azúcar en sangre, cuando esté alta o baja. Sí es público en cambio que Samsung Ventures ha realizado una serie de inversiones en empresas como Glooko, que ayuda a los médicos a acceder a lecturas de glucosa de sus pacientes.

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Después de décadas de intentos y fracasos, muchos científicos y médicos confían en que estas empresas hagan posible un gran avance en la monitorización de la glucosa. A esto se une el poder de los procesadores actuales, la miniaturización de los sensores, el bajo costo de la electrónica y la rápida proliferación de dispositivos móviles han dado lugar a nuevas oportunidades que se materializan en docenas de nuevas start-up dedicadas, en exclusiva, a intentar medir la glucosa en sangre de un modo revolucionario. ¿Será este el año?

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Publicado en http://www.abc.es/tecnologia/20140623/rc-apple-google-samsung-invierten-201406231726.html

Métele gol a la diabetes

Un estudio del Centro de Copenhague para el Deporte de equipo y la Salud en la Universidad de Copenhague confirmó que la práctica de fútbol produce cambios significativos en la composición corporal y en el control de la glucemia de los pacientes con diabetes tipo 2. Los expertos que han estudiado este fenómeno aseguran también que el fútbol reduce la presión arterial en hombres con presión arterial alta.

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La investigación ha sido publicada en la Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports y muestra que durante 24 semanas de entrenamiento de fútbol dos veces por semana se redujo la presión arterial y mejoró la función del corazón en hombres con presión arterial alta y en hombres con diabetes tipo 2. Además, los hombres con diabetes tipo 2 perdieron el 12% de su grasa abdominal y redujeron también el nivel de azúcar en la sangre un 20% más.

En ese sentido, la práctica del fútbol reduce el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, incluyendo la insuficiencia cardíaca y el infarto de miocardio, y los participantes también lograron reducir su medicación antidiabética y antihipertensiva tras la finalización del estudio.

"La frecuencia cardíaca media durante el entrenamiento fue superior al 80% del ritmo cardíaco máximo, y por períodos más significativos fue superior al 90%. Este tipo de entrenamiento fue muy eficaz, y después de 24 semanas de entrenamiento la condición física fue un 10% mayor para los participantes con presión arterial alta y un 12% mayor para las personas con diabetes. Al mismo tiempo, los pacientes con diabetes perdieron casi 2 kilos de grasa. Una mejor condición física combinada con un porcentaje de grasa corporal más baja hace que sea más fácil de llevar a cabo el resto de las actividades diarias", explicó el profesor Jens Bangsbo, líder de la investigación.



"El entrenamiento de fútbol en los hombres con diabetes tipo 2 reduce significativamente la grasa abdominal y la mejora en el control glucémico, que es esencial para controlar la diabetes y prevenir complicaciones de la diabetes de tipo 2", finalizó.

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Publicado en http://elchino.pe/insolito/44360-metele-gol-a-la-diabetes.html
Imagen 1: http://www.humor12.com/futbol-primitivo-670c.html
Imagen 2: http://www.fotolog.com/carboxilandia/42495258/

Recuperar el control de la diabetes: muchos factores alteran los niveles de la glucosa sanguínea

ROCHESTER, Minnesota — Los diabéticos pueden a veces sufrir un desliz en el control de la glucosa sanguínea; pero cuando los niveles sanguíneos constantemente superan el rango objetivo, es importante acudir al médico, dice la edición del mes de mayo de Mayo Clinic Health Letter.

Cuando los niveles de la glucosa sanguínea aumentan, los síntomas pueden ser de 
  • boca seca, 
  • micción frecuente, 
  • visión borrosa y 
  • cansancio.
Si los niveles de la glucosa sanguínea superan los 240 miligramos por decilitro (mg/dl) y el examen de orina revela la presencia de cetonas, entonces hay que comunicarse pronto con el médico. Las cetonas son un bioproducto tóxico que el cuerpo produce cuando no logra obtener energía de la glucosa.

Por otro lado, es también común que aumenten los niveles de la glucosa sanguínea sin que existan síntomas observables. Incluso cuando alguien se siente bien, la glucosa sanguínea excesiva está corroyendo la salud de los nervios, vasos sanguíneos, órganos y demás tejidos. Con el transcurso del tiempo, eso puede derivar en una enfermedad renal, pérdida de la visión, daño nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Algunos factores que causan la elevación de la glucosa sanguínea son:
  • Los cambios en la alimentación, porque las calorías adicionales pueden aumentar los niveles de la glucosa sanguínea.
  • Los cambios en los hábitos de ejercicio, porque el ejercicio disminuye los niveles de la glucosa sanguínea y cuando se hace menos ejercicio de lo normal, la glucosa sanguínea puede aumentar.
  • Los medicamentos, porque podría ser necesario realizar ajustes en las dosis de los fármacos para la diabetes y en la hora de administración a fin de mantener el nivel de la glucosa sanguínea dentro del rango recomendado. Los medicamentos para otras afecciones también pueden repercutir sobre el control de la glucosa sanguínea.
  • Las infecciones, porque los resfriados, la gripe y las infecciones bacterianas pueden hacer que el cuerpo produzca hormonas que aumentan los niveles de la glucosa sanguínea. El nivel alto de la glucosa sanguínea también puede deberse a una infección no aparente, o a una infección encarnizada que no se trató bien.
  • Recibir atención médica o sufrir un problema grave de salud, porque una cirugía, un ataque cardíaco, el estrés emocional fuerte, una herida o una hospitalización pueden repercutir sobre las hormonas que alteran la glucosa.
  • El fenómeno del alba, porque se cree que el aumento anómalo de la glucosa sanguínea al amanecer se relaciona con las hormonas durante el sueño. Posiblemente sea necesario controlar la glucosa sanguínea durante la noche para determinar la causa de la elevación matutina.

Las personas que presentan niveles altos de la glucosa sanguínea una y otra vez pueden tomar medidas para recuperar el control. No obstante, cuando los niveles son constantemente altos pese a alimentarse bien y cumplir con los medicamentos, entonces es el momento de colaborar con el médico a fin de determinar los cambios necesarios para controlar mejor la afección.

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Publicado en http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-health-letter-los-puntos-ms-destacados-de-la-edicin-del-mes-de-mayo?linkId=8515799
Imagen: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhicaZMPuIIo3N4N-8rLij4MKR1c22_dTIEGrE6JJufJpSQN9VpiGLwyeb_KvZ2BmA21CfRfJBUrdyo5iWvyhXnSsBdXZMcEE8z6dMjkgXE7rVnRCTGEd1qcAJDymKiZ8wOQfMhj7Pd3qs/s1600/7.png

Nueva insulina con duración prolongada

SAN FRANCISCO, CALIF. (Notimex).- Frente al devastador problema de diabetes en México, debido entre otras causas a la falta de adherencia a los tratamientos, fue presentada una nueva insulina con duración prolongada para enfermos que ya no logran el control de la glucosa con otras insulinas y tratamientos orales.

Considerada como una de las novedades de las insulinas presentadas en la 74 Sesión Científica de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), que se lleva acabo en esta ciudad, Sanofi presentó la nueva generación de insulina basal.

Este nuevo tratamiento permite que los diabéticos obtengan los beneficios de la insulina sin necesidad de inyectarse hasta tres veces al día, pues con una sola aplicación, a través de una plumilla, la acción dura más de 24 horas al tener una concentración tres veces más alta.

En la presentación el vocero de la farmacéutica, Fernando Lavalle, destacó que la nueva generación de insulina basal Toujeo se ha desarrollado a través de una tecnología recombinante que modifica el ADN de un microorganismo para estimular la producción de insulina.

Toujeo ha demostrado mayor eficacia en ayudar a mantener los niveles de glucosa y evitar la hipoglucemia, es decir el aumento y baja de los niveles de glucosa en cualquier hora del día, incluso en la noche.

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Publicado en http://www.eldiariodecoahuila.com.mx/notas/2014/6/16/nueva-insulina-duracion-prolongada-439501.asp

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lunes, 16 de junio de 2014
Imagen 1: http://www.monografias.com/trabajos14/insulina/insulina.shtml
Imagen 2: http://www.botanical-online.com/insulina.htm

De caminar con diabetes, y de la pobreza.

Caminar con diabetes, y la pobreza.

Cuando leí que donde se puede caminar facilmente, la diabetes no tiene tanta incidencia, la primera imagen que se me vino a la cabeza es la del pueblo que siento mío, la tierra de mis antepasados, en plena montaña central leonesa, donde Los Argüellos te obligan a "enmorriñarte" cada día con el recuerdo de la tierra y de la gente.

En mi pueblo, Valdepiélado, es sencillo pasear por sus calles de un lado a otro del Curueño y disfrutar en el paseo de los vecinos, esos vecinos que si no los conoces te parecen hoscos, pero que cuando les sientes de verdad son amabilidad de la buena, sin estar llenos de tonterías como las de un mueble bar.

Pero, a lo que iba, no en todas las aldeas de mi valle lo de pasear es fácil, aunque Julín y otros alcaldes como él hayan hecho calles "antirresbalones". ¡A ver quién es el guapo que se pega media hora de marcha en un sitio como Correcillas, o Valdorria, con diabetes, y jubilado!

Recuerdo que hace años aparecía Asturias como una de las Comunidades Autónomas con más prevalencia en diabetes. Hablando en cristiano, y entre nosotros: prevalencia se refiere a cuántos hay con esto. Se hablaba de los pueblines de la alta montaña, cerquita de los de mi valle, y de la endogamia como razones. Pero ahora resulta que aquellos resultados no eran fiables, porque no se tenían en cuenta factores como el envejecimiento de la población. En las aldeucas solo quedan abuelines. Así que malamente se podían extrapolar los resultados.







Para hablar de diabetes, usando datos de 2007, por CCAA quien se lleva la palma en España es Canarias, y le sigue Andalucía.:

"Canarias fue la comunidad con mayor prevalencia de diabetes, seguida de Andalucía y Baleares. Usando Madrid como referencia (prevalencia ajustada = 5,7%) se observó que Canarias y Andalucía tenían una prevalencia de diabetes significativamente superior a la de Madrid. Por otro lado, La Rioja, Asturias, Navarra, Castilla y León y País Vasco tenían una prevalencia significativamente inferior."

Entonces, ¿dónde queda eso de caminar por rutas facilonas?, ¿no será que hay más relación entre tener azúcar y no tener dinero, que con lo de disfrutar de una buena ruta del colesterol al uso? No tengo ni idea. Los que manejan datos ya dirán algo si les interesa. No olvidemos que, si relacionamos pobreza con diabetes, no les va a resultar sencillo arremeter como lo hicieron en el Reino Unido contra los que no cumplan con el tratamiento. Si es solo cuestión de caminar, sí que lo harán, porque no habrá "melenudo" que se oponga.




Imagen: El río del olvido.













Beatriz González Villegas.