ENTREVISTA Bernard Devauchelle
'El futuro de los trasplantes probablemente será su fin'
El artífice del primer trasplante de cara habla de los retos próximos
CRISTINA G. LUCIO Madrid Actualizado: 21/02/2014 05:02 horas
Bernard Devauchelle tiene unas manos finas que mueve suavemente al hablar. Esas manos, forjadas por años de práctica al órgano, supieron guiarle hacia la Cirugía cuando la Psiquiatría le defraudó. Son su conexión con el arte. Con el lado menos científico de su vida. Pero también son las principales artífices de su éxito en Medicina. Porque esas manos -junto a las de su colega Jean Michel Dubernard- fueron las que, por primera vez en la historia, realizaron un trasplante de cara.
El 27 de noviembre de 2005 los cirujanos franceses devolvieron el rostro a Isabelle Dinoire, que había sido atacada brutalmente por su perro meses atrás. Pero en la mesa de operaciones no sólo se trasplantó una cara, sino que también se recompuso la vida social de quien se había visto condenada a la reclusión. No fue un trasplante más.
Ocho años después, Devauchelle, que ha visitado Madrid para participar en el I Symposium Internacional de Cirugía Maxilofacial organizado por el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, reconoce que no sólo la vida de Dinoire dio un giro copernicano aquel día de invierno. "El trasplante fue una gran aventura, fue descubrir un nuevo mundo, una oportunidad para desarrollar un campo de investigación, así que nuestro día a día no es el mismo desde entonces", subraya.
Hace apenas unos días que vio a Dinoire y asegura que la paciente está bien, que "lleva una vida normal". Es más, que al contemplarla en persona, "nadie podría decir que se ha sometido a un trasplante de cara". Simplemente es "la que era", remarca el cirujano. Con sus cosas buenas y sus cosas malas.
Desde que ella abrió el camino, sólo se han realizado 29 intervenciones similares en todo el mundo. "Los trasplantes de cara no son solo una cuestión quirúrgica", aclara el especialista. Antes de intervenir, asegura, hay que tener claro que la indicación es correcta y cómo afectará a la vida del paciente.
"Sobre todo al principio, recibimos muchas peticiones. Algunas eran personas muy mal informadas, porque querían operarse únicamente por cuestiones estéticas, como fue el caso de un paciente que quería tener más pelo. Tuvimos que rechazar muchas de esas demandas y recordarles que quien se somete a una intervención como esta necesita seguir un tratamiento de inmunosupresión de por vida y recibir apoyo psicológico durante mucho tiempo", recuerda.
Retos
Su equipo se prepara ahora para realizar su cuarto trasplante de cara. "Encontrar un donante en Francia es muy difícil. La última vez esperamos siete meses. Porque, además, nosotros tenemos en cuenta la fisionomía, la edad, el color de piel. Creemos que es importante. En Turquía se trasplantó la cara a un joven con la de un señor bastante más mayor. Seguro que nosotros no lo haríamos".
Por otro lado, está el problema de la inmunosupresión. Evitar el rechazo del nuevo rostro puede generar importantes complicaciones que el cirujano debe tener en cuenta, recuerda Devauchelle, que, con todo, confía en el desarrollo de la ciencia. "Con cada nueva indicación para un trasplante se ha hecho un nuevo progreso en las terapias de inmunosupresión. Hoy ya hay varios equipos trabajando en la posibilidad de reducir los tratamientos e incluso llegar a eliminarlos". Son muchos los desafíos, pero también caminan a buen paso los avances, apunta el cirujano, quien augura un futuro en el que la tecnología irá de la mano de la biología.
"Hace poco se implantó un corazón completamente artificial en Francia. Y cada vez hay más ejemplos de que con células madre, que ya se usan en el trasplante de cara con el objetivo de mejorar la tolerancia, se pueden crear nuevos tejidos. Un tejido no es lo mismo que un órgano, pero creo que es una buena dirección para el futuro de la investigación. La organogénesis podría ser el siguiente paso, la cirugía regenerativa. Si no es hoy, será mañana, pero sin duda caminamos directos en esa vía. Lo he dicho en el congreso y lo repito: el futuro de los trasplantes probablemente sea su fin".
Publicado en http://www.elmundo.es/salud/2014/02/21/53061209ca474173578b457f.html
Vida | 20/02/2014 - 21:18h
Barcelona, 20 feb (EFE).- El doctor Rafael Matesanz, nefrólogo y jefe de la sección de Nefrología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ha recibido hoy el Premio Fundación Dexeus Salud de la Mujer por su liderazgo en el campo de los trasplantes de órganos.
El conseller de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, que ha hecho entrega de la décima edición de este premio, ha destacado la labor de los jóvenes profesionales, así como "la importancia de tener una actitud reactiva frente a los trasplantes a fin de avanzarse a los problemas y ser eficaces, no sólo económicamente, sino también alargando la esperanza de vida de los pacientes".
Matesanz ha asegurado durante la gala de entrega del premio, celebrada esta tarde en la Fundación Dexeus, que "Cataluña ha representado el motor del sistema de trasplantes en España porque ha aportado un modelo de organización conocido como modelo español".
El nefrólogo ha citado algunos datos y ha destacado que "España tiene el doble de donantes de la media de la Unión Europea".
La entidad ha querido reconocer con este galardón "la labor y la estructura" de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que dirige Matesanz y que "ha posicionado a España como líder en trasplantes y donaciones de órganos a nivel mundial".
El presidente de Salud de la Mujer Dexeus y su Fundación, el doctor Pedro N. Barri, ha remarcado que "la labor de Matesanz es remarcable, no solamente por haber logrado transformar las dinámicas y los protocolos de donación y trasplante en España, sino por haber creado un modelo de gestión exportable que ya se imita en muchísimos países del mundo".
Matesanz puso en marcha, en 1989, la ONT, un organismo técnico del Ministerio de Sanidad español "destinado a la promoción, planificación y coordinación de toda la actividad de donación y trasplante de órganos, tejidos y médula ósea en España", han explicado miembros de la fundación Dexeus.
El nefrólogo ha recibido numerosos reconocimientos entre los que destacan el premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2010, compartido con la Sociedad Internacional de Trasplantes y a los que ahora se suma el homenaje de la Fundación Dexeus Salud de la Mujer.
Durante el acto de entrega, también se han dado las becas que anualmente concede la Fundación a proyectos de investigación clínica.
Los ganadores han sido César Díaz en materia de medicina de la reproducción, Eva Colás en el área de ginecología oncológica y mamaria, Ignacio González en el área de ciencias básicas y Elisenda Eixarch en el área de medicina materno-fetal.
El acto ha contado con la presencia del presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, Jaume Padrós; el vicerrector de Proyectos Estratégicos y planificación de la Universidad Autónoma de Barcelona, Lluís Tort; el presidente de Salud de la Mujer Dexeus, Pedro N. Barri; la delegada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona, Cristina Iniesta; el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Josep Maria Lailla, y el presidente de la Comité de docencia del Instituto Universitario Dexeus, Josep M. Farré.
Salud de la Mujer Dexeus es, desde hace más de 40 años, un centro de referencia en el área de la obstetricia, ginecología y medicina de la reproducción y tiene el objetivo de cuidar la salud de la mujer en todas las etapas de su vida", han explicado miembros de la fundación.
Su fundación coopera con la Cátedra de Investigación en Obstetricia y Ginecología de la UAB y lleva a cabo, entre otros, un programa de preservación de fertilidad en paciente oncológica, de reconstrucción genital post ablación y de atención a la mujer discapacitada.
Vida | 20/02/2014 - 21:18h
Barcelona, 20 feb (EFE).- El doctor Rafael Matesanz, nefrólogo y jefe de la sección de Nefrología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ha recibido hoy el Premio Fundación Dexeus Salud de la Mujer por su liderazgo en el campo de los trasplantes de órganos.
El conseller de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, que ha hecho entrega de la décima edición de este premio, ha destacado la labor de los jóvenes profesionales, así como "la importancia de tener una actitud reactiva frente a los trasplantes a fin de avanzarse a los problemas y ser eficaces, no sólo económicamente, sino también alargando la esperanza de vida de los pacientes".
Matesanz ha asegurado durante la gala de entrega del premio, celebrada esta tarde en la Fundación Dexeus, que "Cataluña ha representado el motor del sistema de trasplantes en España porque ha aportado un modelo de organización conocido como modelo español".
El nefrólogo ha citado algunos datos y ha destacado que "España tiene el doble de donantes de la media de la Unión Europea".
La entidad ha querido reconocer con este galardón "la labor y la estructura" de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que dirige Matesanz y que "ha posicionado a España como líder en trasplantes y donaciones de órganos a nivel mundial".
El presidente de Salud de la Mujer Dexeus y su Fundación, el doctor Pedro N. Barri, ha remarcado que "la labor de Matesanz es remarcable, no solamente por haber logrado transformar las dinámicas y los protocolos de donación y trasplante en España, sino por haber creado un modelo de gestión exportable que ya se imita en muchísimos países del mundo".
Matesanz puso en marcha, en 1989, la ONT, un organismo técnico del Ministerio de Sanidad español "destinado a la promoción, planificación y coordinación de toda la actividad de donación y trasplante de órganos, tejidos y médula ósea en España", han explicado miembros de la fundación Dexeus.
El nefrólogo ha recibido numerosos reconocimientos entre los que destacan el premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2010, compartido con la Sociedad Internacional de Trasplantes y a los que ahora se suma el homenaje de la Fundación Dexeus Salud de la Mujer.
Durante el acto de entrega, también se han dado las becas que anualmente concede la Fundación a proyectos de investigación clínica.
Los ganadores han sido César Díaz en materia de medicina de la reproducción, Eva Colás en el área de ginecología oncológica y mamaria, Ignacio González en el área de ciencias básicas y Elisenda Eixarch en el área de medicina materno-fetal.
El acto ha contado con la presencia del presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, Jaume Padrós; el vicerrector de Proyectos Estratégicos y planificación de la Universidad Autónoma de Barcelona, Lluís Tort; el presidente de Salud de la Mujer Dexeus, Pedro N. Barri; la delegada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona, Cristina Iniesta; el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Josep Maria Lailla, y el presidente de la Comité de docencia del Instituto Universitario Dexeus, Josep M. Farré.
Salud de la Mujer Dexeus es, desde hace más de 40 años, un centro de referencia en el área de la obstetricia, ginecología y medicina de la reproducción y tiene el objetivo de cuidar la salud de la mujer en todas las etapas de su vida", han explicado miembros de la fundación.
Su fundación coopera con la Cátedra de Investigación en Obstetricia y Ginecología de la UAB y lleva a cabo, entre otros, un programa de preservación de fertilidad en paciente oncológica, de reconstrucción genital post ablación y de atención a la mujer discapacitada.
Barcelona, 20 feb (EFE).- El doctor Rafael Matesanz, nefrólogo y jefe de la sección de Nefrología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ha recibido hoy el Premio Fundación Dexeus Salud de la Mujer por su liderazgo en el campo de los trasplantes de órganos.
El conseller de Salud de la Generalitat, Boi Ruiz, que ha hecho entrega de la décima edición de este premio, ha destacado la labor de los jóvenes profesionales, así como "la importancia de tener una actitud reactiva frente a los trasplantes a fin de avanzarse a los problemas y ser eficaces, no sólo económicamente, sino también alargando la esperanza de vida de los pacientes".
Matesanz ha asegurado durante la gala de entrega del premio, celebrada esta tarde en la Fundación Dexeus, que "Cataluña ha representado el motor del sistema de trasplantes en España porque ha aportado un modelo de organización conocido como modelo español".
El nefrólogo ha citado algunos datos y ha destacado que "España tiene el doble de donantes de la media de la Unión Europea".
La entidad ha querido reconocer con este galardón "la labor y la estructura" de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que dirige Matesanz y que "ha posicionado a España como líder en trasplantes y donaciones de órganos a nivel mundial".
El presidente de Salud de la Mujer Dexeus y su Fundación, el doctor Pedro N. Barri, ha remarcado que "la labor de Matesanz es remarcable, no solamente por haber logrado transformar las dinámicas y los protocolos de donación y trasplante en España, sino por haber creado un modelo de gestión exportable que ya se imita en muchísimos países del mundo".
Matesanz puso en marcha, en 1989, la ONT, un organismo técnico del Ministerio de Sanidad español "destinado a la promoción, planificación y coordinación de toda la actividad de donación y trasplante de órganos, tejidos y médula ósea en España", han explicado miembros de la fundación Dexeus.
El nefrólogo ha recibido numerosos reconocimientos entre los que destacan el premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2010, compartido con la Sociedad Internacional de Trasplantes y a los que ahora se suma el homenaje de la Fundación Dexeus Salud de la Mujer.
Durante el acto de entrega, también se han dado las becas que anualmente concede la Fundación a proyectos de investigación clínica.
Los ganadores han sido César Díaz en materia de medicina de la reproducción, Eva Colás en el área de ginecología oncológica y mamaria, Ignacio González en el área de ciencias básicas y Elisenda Eixarch en el área de medicina materno-fetal.
El acto ha contado con la presencia del presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, Jaume Padrós; el vicerrector de Proyectos Estratégicos y planificación de la Universidad Autónoma de Barcelona, Lluís Tort; el presidente de Salud de la Mujer Dexeus, Pedro N. Barri; la delegada de Salud del Ayuntamiento de Barcelona, Cristina Iniesta; el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Josep Maria Lailla, y el presidente de la Comité de docencia del Instituto Universitario Dexeus, Josep M. Farré.
Salud de la Mujer Dexeus es, desde hace más de 40 años, un centro de referencia en el área de la obstetricia, ginecología y medicina de la reproducción y tiene el objetivo de cuidar la salud de la mujer en todas las etapas de su vida", han explicado miembros de la fundación.
Su fundación coopera con la Cátedra de Investigación en Obstetricia y Ginecología de la UAB y lleva a cabo, entre otros, un programa de preservación de fertilidad en paciente oncológica, de reconstrucción genital post ablación y de atención a la mujer discapacitada.
CRISTINA G. LUCIO Madrid Actualizado: 20/02/2014
Si tiene más de 60 años, sepa que el sedentarismo puede ser especialmente perjudicial para usted. Y no sólo por su relación con la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Una investigación estadounidense recuerda esta semana que pasar mucho tiempo sin hacer nada en la tercera edad también aumenta el riesgo de perder autonomía.
"Lo que hemos visto es que ser sedentario es, por sí mismo, un factor de riesgo para dejar de ser capaz de hacer actividades básicas en el día a día, como comer, vestirse o bajarse de la cama. En nuestro trabajo el sedentarismo se asociaba a la pérdida de autonomía independientemente de la cantidad de tiempo dedicada a la actividad física moderada, lo que supone que no sólo es un sinónimo de falta de ejercicio", explica a EL MUNDO Dorothy D. Dunlop, profesora de medicina en la Universidad Northwestern de Chicago y la principal firmante del trabajo que publica 'Journal of Physical Activity and Health'.
Según esta especialista, cada hora sin moverse cuenta. "Si en el caso de dos personas con el mismo perfil de salud y que emplean la misma cantidad de tiempo haciendo ejercicio, una de ellas pasa una hora extra al día sentada, esa persona tiene un riesgo más alto de tener peor salud", ejemplifica.
Dunlop advierte que su estudio en ningún caso echa por tierra los beneficios del ejercicio. "Seamos claros: mantenerse activos es muy importante para la salud. Las personas que cumplen con las recomendaciones que aconsejan caminar unas dos horas y media a la semana a buen ritmo tienen menos posibilidades de desarrollar problemas graves de salud, como cardiopatías, ictus y diabetes", señala. Lo que esta investigación demuestra, subraya, es que "ser sedentario es un factor de riesgo independiente".
Para llevar a cabo su trabajo, el equipo de Dunlop analizó una muestra de 2.286 adultos mayores de 60 años. Entre 2002 y 2005, los participantes llevaron un dispositivo en us muñeca para medir la actividad física que realizaban y el tiempo que empleaban sin moverse (de media, pasaban 9 horas diurnas de forma sedentaria). Con los datos en la mano, los investigadores compararon perfiles similares de personas y comprobaron que el sedentarismo era un factor clave a la hora de que aparecieran problemas de pérdida de autonomía.
Dunlop, que también lleva un dispositivo en su muñeca que le "recuerda la importancia de estar activa" -se ilumina por cada milla que recorre al día- ofrece una serie de consejos para evitar "pasar demasiado tiempo en una silla".
Si va al supermercado, aparque en un lugar alejado a la entrada
Cuando se levante a por agua, camine por la casa o la oficina
Si puede, suba las escaleras a pie en lugar de elegir el ascensor
Haga los pequeños recados caminando y no coja el coche
Levántese cuando hable por teléfono o en las reuniones en la oficinaPublicado en http://www.elmundo.es/salud/2014/02/19/53051525ca4741d8648b456b.html
