Sobrevida de pacientes trasplantados es de dos a doce años, depende de los cuidados

COSTA RICA
LOS DE RIÑÓN SON MÁS EXITOSOS
14 DE MAYO DE 2014
LADY ROJAS

La sobrevida luego de un trasplante de órgano depende mucho de los cuidados que un paciente tenga luego de la intervención quirúrgica, pero si sigue todas las indicaciones del médico una persona puede vivir de dos a doce años, incluso hay pacientes que ya tienen 22 años de haber recibió un órgano.

Riñón

De acuerdo con el coordinador de Trasplantes de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Dr. Marvin Agüero, en Costa Rica, el trasplante de riñón es uno de los más exitosos, incluso más del 80 % de los pacientes trasplantados están vivos luego de los cinco años de haber recibido el órgano.

“Tenemos pacientes trasplantados desde hace 22 años con vida, en ellos el promedio de vida ronda generalmente los 15 años. Esto va a depender de los cuidados que el paciente tenga, de un adecuado tratamiento y seguimiento médico y además de la prevención de complicaciones,” destacó el Dr. Agüero.

Para el Coordinador de Trasplante de la Caja es fundamental que haya un adecuado tratamiento, para evitar el rechazo del órgano.

En el caso del trasplante de riñón hay que tener sumo cuidado para prevenir infecciones urinarias, las complicaciones propias de la diabetes.

Hígado

Cuando se habla de trasplante de hígado, que es el segundo en cuanto al tema de sobrevida, se da una proyección de 10 y 12 años.

“En el hígado sí se dan más episodios de rechazo, ya que es un órgano muy complejo ya que es el almacén donde se generan los sistemas de defensa del cuerpo, por lo que limpia la sangre y la orina, ensambla células de defensa, proteínas de defensas y es más susceptible a generar tóxicos. Se debe prevenir las infecciones para evitar el rechazo del mismo. Las condiciones de hábitat y sociales van a determinar la buena evolución de paciente,” explicó el experto.

Corazón

Cuando se realiza un trasplante de corazón, se da una sobrevida de ocho años, de acuerdo con el Dr. Agüero, la mayoría de pacientes con este tipo de trasplante fallece porque no se cuidaron.

“Es muy difícil ver que un trasplante de corazón falló por complicaciones propias de la cirugía, la mayoría de los casos es porque se dan complicaciones de otras enfermedades asociadas de fondo,” detalló el Coordinador del Programa de Trasplantes.

Pulmón

Cuando se habla del trasplante de pulmón, la sobrevida es de tres a cuatro años como mínimo, ya que de acuerdo con el Dr. Agüero, una persona podría vivir una gran cantidad de años dependiendo de los cuidados que tenga.

Intestino delgado

El trasplante de intestino delgado solo se ha realizado una vez en nuestro país, por lo que los años de sobrevida son muy bajos, incluso no se manejan estadísticas ya que el único caso que recibió el trasplante logró vivir dos meses, debido a que se trata de una cirugía muy compleja.

Según las estadísticas de la Caja, en el 2012 se realizó 495 trasplantes de órganos y tejidos, siendo el de mayor incidencia el de córnea con 260, seguido por el de riñón con 147 y médula ósea con 50.

Se realizó además un total de 50 trasplantes de hueso y ocho de hígado.








Publicado en http://www.crhoy.com/sobrevida-de-pacientes-trasplantados-es-de-dos-a-doce-anos-depende-de-los-cuidados-u6l7x/

España deja sin papeles a un extranjero que espera un trasplante de corazón

La Subdelegación de Gobierno de Vizcaya ha dictado dos resoluciones polémicas en las que deniega el permiso de residencia por motivos humanitarios a dos inmigrantes que hasta ese momento residían en esta provincia, donde estaban siendo tratados de sus graves dolencias, con su documentación en regla.


Uno de ellos, de nacionalidad senegalesa, está a la espera de un trasplante de corazón y en situación grave, según su abogado, Javier Galparsoro. El entorno del enfermo asegura que “se sobresalta mucho y la noticia ha afectado a su salud”. El paciente ya tiene colocada una válvula aórtica como consecuencia de esa dolencia cardiaca.

En su resolución, la Subdelegación de Gobierno se justifica indicando que en el informe médico “únicamente figura condicionantes, y problemas sobre su estado de salud así como medicación recomendada de fecha 2010”. Sin embargo, Galparsoro asegura que “está en situación de espera de un trasplante de corazón, algo por lo que ya se le concedió el permiso de residencia el año pasado”.

En la resolución de marzo de 2013 -las peticiones de residencia temporal deben renovarse cada año- la misma Subdelegación le otorgó el permiso por “razones humanitarias por enfermedad sobrevenida”. “Pero no ha cambiado nada desde entonces”, denuncia su abogado.
Sin asistencia tras un trasplante renal hace 10 meses

El segundo caso de solicitud de residencia por motivos humanitarios que ha tumbado el Gobierno es el de un nigeriano que fue sometido a un trasplante renal en junio de 2013. Pese a que tiene que someterse a revisiones constantes, la resolución se basa en el hecho de que “evoluciona favorablemente” y responde al tratamiento farmacológico.

A juicio de la Subdelegación de Gobierno en Vizcaya, esta persona “puede seguir su tratamiento en su país de origen”. El organismo le niega el permiso de residencia ya que el informe médico “no indica la gravedad de la enfermedad alegada”.

Además, la resolución señala que los afectados no tienen unos ingresos mínimos. Galparsoro recuerda que el listón impuesto por el Gobierno es de 2.130 euros mensuales. El problema es ver cómo pueden aspirar a obtener esos ingresos si ambas enfermedades les incapacitan para trabajar. Ambos cobran una ayuda de 866,13 euros del Servicio Vasco de Empleo. Por este motivo, Galparsoro recurrirá ambos casos en los juzgados de lo Contencioso-Administrativo de Bilbao, con una solicitud para la adopción de medidas cautelares que les permita seguir recibiendo la asistencia sanitaria necesaria.

“Es dramática la denegación de asistencia sanitaria tras la aprobación del Real Decreto Ley 16/2012 limitando el acceso universal a la salud a las personas migrantes en condición de simple irregularidad administrativa, a las que la propia Administración les aboca a esa situación en un insoportable ejercicio de negligencia y omisión”, concluye el abogado Galparsoro.

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Murió una mujer testigo de Jehová tras negarse a recibir una transfusión

13 de mayo de 2014 • 13:31


Córdoba: murió una mujer testigo de Jehová tras negarse a recibir un trasplante

Una mujer de 30 años, practicante del culto de los Testigos de Jehová, murió esta mañana en un hospital de la ciudad de Córdoba a causa de una úlcera intestinal y a partir de negarse por escrito a recibir una transfusión de sangre.

El deceso de Bárbara Falcón se produjo a las 6:30 en el Hospital San Roque, luego que la Justicia de Córdoba rechazara una medida cautelar interpuesta por su padre para que se orden la transfusión.

El juez en lo Civil y Comercial de 19° Nominación, Marcelo Villarragut, rechazó la medida cautelar al considerar que la mujer, siendo mayor de edad, había suscripto ante escribano público su voluntad de no realizarse transfusiones de sangre por cuestiones religiosas, según la información difundida por el sitio del diario La Voz.

En Finlandia, la tasa de diabetes tipo 1 finalmente se ha estabilizado.

  • Después de mas dé 45 años la incidencia de diabetes tipo 1 disminuyo en el año 2013.
  • Esto debido a la fortificación de alimentos con vitamina D3.
"La observación en este estudio alentador es que la incidencia de diabetes tipo 1 en los niños finlandeses menores de 15 años ha dejado de aumentar después de un período de acelerado incremento. Esto puede ser debido a un cambio en el ambiente,: tales como la ingesta de vitamina D. La cantidad de vitamina D recomendada para la suplementación en lactantes ha sido reducida a una décima parte desde los años 1950s, durante odo este tiempo la incidencia de la diabetes tipo 1 aumentó 5 veces. La fortificación de los productos lácteos con vitamina D a partir de mayo 2003-han contribuido a la estabilización de la incidencia de diabetes tipo 1".



Artículo original en inglés: http://www.vitamindcouncil.org/vitamin-d-news/in-finland-rates-of-type-1-diabetes-have-finally-leveled-off/

Cortisona y diabetes: una bomba

MARTES, 13 DE MAYO DE 2014 12:25 EDWIN HIDALGO

Dr. Kiskesabe

Dentro de la responsabilidad de cualquier médico, se encuentra el conocer los efectos benéficos y nocivos de todos y cada uno de los medicamentos que se prescriben. De no ser así, el riesgo de causar mayor daño a los enfermos aumenta considerablemente. Se falla al principio fundamental de primero no dañar. Los daños pueden ser mínimos o pueden poner en peligro la vida.

Los enfermos diabéticos, sobre todo si llevan muchos años de evolución, son muy susceptibles a complicaciones causados por medicamentos que pueden empeorar la enfermedad, ya sea porque elevan el azúcar bloqueando a los fármacos que la controlan, o por el contrario, bajándola (hipoglucemia) al aumentar la potencia de dichos fármacos.

Uno de estos medicamentos que pueden llegar ser mortales en los diabéticos son los derivados de la cortisona o corticoides, desafortunadamente utilizados en forma indiscriminada y hasta automedicados. Para ilustrar a más de un lector diabético vale la pena narrar lo que sucedió a uno de tantos casos de los que con mucha frecuencia se les prescriben derivados de la cortisona sin sopesar los daños que pueden producir a corto, mediano o largo plazo.

Un paciente diabético con más de 10 años de padecer la enfermedad, se presentó a consulta con dolor en hombro y brazo izquierdo que en ocasiones lo limitaba para sus labores de mecánico automotor, además dolores punzantes como piquetes de alfiler en diferentes partes del cuerpo. Fue tratado con múltiples medicinas para sus dolores, sin respuesta satisfactoria.

De entre los medicamentos que había recibido en la última semana en que consultó a un médico, tomaba tryptanol, una cada 12 horas; tegretol también 2 al día, su médico le dijo que era unaneuropatía diabética la que le causaba el dolor, pero le inyectaron dos ampolletas dedepomedrol intramuscular y había tomado 4 tabletas de celestone. Tres días después de ingerir estos medicamentos empeoró. Se sintió mareado, le dolía la cabeza, y aumentó la cantidad de orina. Consultó al médico nuevamente. Le encontraron la presión alta, l60/110, antes de los medicamentos era normal, de 130/80, le indicaron captopril, 2 al día, para normalizar la presión. Al día siguiente apareció tos seca, le habló por teléfono a su médico, le indicó un antibiótico, pensó en una infección de vías respiratorias. No hubo mejoría, por el contrario, seguía peor.

Se revisó su caso clínico y del análisis integral con estudios de laboratorio y gabinete se concluyó y expuso al enfermo lo siguiente:

Efectivamente, se trataba de un cuadro de neuropatía diabética, complicación crónica o a largo plazo de la diabetes que explicaba los dolores punzantes de todo el cuerpo y el dolor del brazo izquierdo que era lo que más preocupaba al enfermo, pensaba que era del corazón.

Su corazón era sano. Clínicamente no había datos para pensar en lesión de coronarias y el electrocardiograma fue normal.

La diabetes estaba descontrolada, tenía 270 de azúcar en sangre, esto causaba el aumento de orina, el decaimiento, y en parte, la falta de respuesta al tratamiento. Uno de los efectos tóxicos de los derivados de la cortisona (depomedrol y celestone) es la elevación del azúcar tanto en sujetos normales, con mayor peligro en los diabéticos. Estaba sufriendo los efectos tóxicos de estos fármacos.

La elevación de la presión arterial también se debió a los derivados de la cortisona. Otro de los efectos nocivos de estos medicamentos.

La tos que se atribuyó a una infección de bronquios era secundaria a un efecto tóxico del captopril que indicaron para control de la presión. No había infección de vías respiratorias.

Con todo profesionalismo, se continuó con el tegretol y el tryptanol, como tratamiento para la neuropatía diabética, tanto el diagnóstico como el tratamiento eran correctos. No había razón para cambiarlos, de hacerlo, solo aumentaría el costo de la atención médica, que por cierto ya era considerable lo gastado. Sin embargo, se le hizo ver que la respuesta de estos medicamentos es lenta y que el tratamiento sería prolongado por varias semanas. Además, era necesario también controlar su diabetes, ya que el azúcar elevado disminuye la eficacia de otros medicamentos. Obviamente se le prohibió seguir tomando los derivados de la cortisona, responsables de la elevación del azúcar y de la presión arterial, se sugirió que los recordara para que de ahí en adelante tuviera cuidado de evitar en lo sucesivo la aplicación de este tipo de fármacos.

Puesto que la presión se había normalizado, se eliminó el captopril, responsable de la tos.

Un mes después, el peligro había pasado, su azúcar y su presión arterial se habían normalizado. Sin embargo, la neuropatía continuaba molestando aunque con menor intensidad. Continuaba con los mismos medicamentos para sus dolores.

La neuropatía diabética es una de las complicaciones menos graves de la diabetes, aunque es una de las más incómodas para el paciente y para el médico ya que el control es sumamente lento, los medicamentos no son de efecto rápido como el médico y el enfermo quisieran. La desesperación y angustia del paciente con neuropatía, puede contaminar de ansiedad y angustia al médico lo que hace que este, prescriba medicamentos de alta toxicidad, como la cortisona, a la cual se recurre frecuentemente cuando el médico en su desesperación, no tiene idea de la forma de tratamiento de determinadas complicaciones de la diabetes y de otro tipo de enfermedades.

Para algunos médicos, los derivados de la cortisona son una panacea ya que lo recetan a todo tipo de pacientes sin importar el diagnóstico ni los efectos tóxicos que son numerosos y de alto riesgo. Recurren a ellos cuando no se tiene una idea clara del diagnóstico del enfermo, “para ver si es cola y pega”. No deberían venderse sin receta ya que en el corto plazo, provocan más complicaciones graves que varios de los medicamentos sedantes que solo venden con receta debidamente autorizada.

Es recomendable que cada paciente pregunte a su médico si dentro de los medicamentos prescritos, hay derivados de la cortisona, no hacerlo, puede desencadenar serias complicaciones nocivas y costosas.

Fuente/www.kiskesabe.com

Publicado en http://www.solqr.com.mx/periodico/index.php?option=com_content&view=article&id=24304:cortisona-y-diabetes-una-bomba&catid=103:dr-kiskesabe&Itemid=706

Información sobre glitazona Medicamentos para la Diabetes

Las glitazonas son una clase de medicamentos de venta con receta orales que se denominan a veces por las tiazolidinedionas clínicos a largo plazo. Los médicos recetan medicamentos glitazona para bajar los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2 como una alternativa a las inyecciones de insulina. Función

medicamentos Glitazonas trabajan por áreas en las células que están destinados a interactuar con la insulina estimulante, haciendo que su cuerpo sea más sensible a los efectos de la insulina . Cuando su cuerpo es más sensible a los efectos de la insulina, los niveles de azúcar en la sangre disminuirán si usted tiene diabetes tipo 2.

Tipos

Hay dos principales medicamentos glitazona aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU.: pioglitazona y rosiglitazona. Ambos fármacos se pueden usar de forma individual para la diabetes tipo 2 o tomados con otro medicamento oral para la diabetes, como metformina.

Coste

medicamentos Glitazonas son medicamentos de alto costo y los costos promedio de alrededor de $ 100 por mes, según los especialistas Amarillo médicos.

Marco de tiempo

glitazonas pueden comenzar a bajar los niveles de azúcar en la sangre dentro de cuatro a cinco días , pero la mayoría los pacientes no notan una diferencia perceptible en los niveles de glucosa hasta que el medicamento se usa para dos a seis semanas , informa especialistas Amarillo médicos.

Riesgos efectos secundarios comunes de las glitazonas incluir infecciones, dolores de cabeza y dolor de espalda o muscular superior del tracto respiratorio y de los senos paranasales. Las Glitazonas pueden causar una acumulación de líquido en el cuerpo, lo que supone un riesgo para la insuficiencia cardíaca en algunos pacientes, advierte RxList.





From:http://es.265health.com/conditions-treatments/diabetes/1008060562.html

Publicado en http://es.265health.com/conditions-treatments/diabetes/1008060562.html




Incluyo aquí la Ponencia Dr. Jesús Corral "Conceptos básicos sobre la investigación clínica...", que aunque se refiera a medicamentos oncológicos, nos dice mucho sobre cómo va esto de los nuevos medicamentos.
Beatriz González Villegas.

Cochabamba: Cuatro personas fueron beneficiadas con trasplantes gratuitos de riñón

Cochabamba - La aplicación del Decreto Supremo 1870 benefició a cuatro personas con trasplantes gratuitos de riñón en la ciudad de Cochabamba, informó el lunes el responsable del Programa de Salud Renal, Marcelo Rojas.

"Ya tenemos cuatro trasplantes realizados desde que se firmó un convenio con Univalle", aseveró.

Según Rojas, existen diez personas que están en la lista de espera para acceder a ese beneficio.

Los procedimientos para optar por las operaciones avanzan con normalidad e incluso se hicieron más sistemáticos para la tranquilidad de los interesados, aseveró.

El experto recordó que la selección de los candidatos para los trasplantes de riñón depende de que cada uno cuente con un donante vivo y del cumplimiento de requisitos en tres niveles.

La categoría A incluye a pacientes con mayor necesidad de las operaciones y que deben pagar las pruebas pre y pos trasplante, la intervención quirúrgica y la medicación en la fase de recuperación.

"Hay una categoría B, donde la calificación dice que el paciente necesita también de apoyo, pero tiene por lo menos algún tipo de recurso. En esta categoría, el programa paga todo el trasplante, la cirugía, la internación y el tratamiento posterior", dijo.

Rojas añadió que en la categoría C se toma en cuenta a posibles beneficiarios que tienen los recursos económicos necesarios para financiar parte de las intervenciones quirúrgicas, pero se les colabora con medicación de inmunosupresión durante toda su vida.