01:48 / 29 de enero de 2014
Por decreto, el Estado se hará cargo de trasplantes de riñón
Salud. Hay 200 personas en la lista de espera para las cirugías
Los trasplantes de riñón para pacientes que padecen de insuficiencia renal serán financiados por el Estado tras la aprobación del Decreto Supremo 1870. La norma establece que el requisito para acceder al beneficio es tener un donante vivo.
“En gabinete de ministros (23 de enero) se aprobó el decreto para financiar el 100% de un trasplante renal, es decir, pagar los estudios preparatorios para la operación, la cirugía y el proceso de recuperación del paciente”, declaró a La Razón el ministro de Salud, Juan Carlos Calvimontes.
La autoridad explicó que el Estado pagará los estudios preoperatorios que consisten en exámenes de histocompatibilidad (compatibilidad de tejidos) del donante y receptor, la intervención quirúrgica más los insumos que se requerirán y los medicamentos para después de la operación.
“Hay una lista de pacientes que está recibiendo el apoyo especializado para ser sometido a la cirugía, necesitamos donantes para que estas personas se restablezcan totalmente. Hay adolescentes, jóvenes, personas de la tercera edad que requieren el riñón”, explicó Calvimontes.
El ministerio del área determinó el costo real de un trasplante de riñón por paciente, que es de Bs 73.000 (más de $us 10.000). Según esa cartera de Estado, en Bolivia hay 2.360 pacientes con insuficiencia renal que reciben el tratamiento de hemodiálisis en los hospitales públicos. El viceministro de Salud, Martín Maturano, explicó que el decreto complementa y modifica la reglamentación de la Ley 1716 de Donación y Trasplante de Órganos, Células y Tejidos.
“Con el decreto podemos ejecutar la transferencia de recursos del TGN (Tesoro General de la Nación) para beneficiar a los enfermos renales. El requisito es que el paciente tenga un donante para poder iniciar los trámites para la cirugía”, dijo.
El Programa Nacional Renal tiene registrados a 200 pacientes que están en la lista de espera para un trasplante inmediato. Mientras no consigan un riñón deben asistir tres veces por semana a las sesiones de hemodiálisis, dijo el viceministro.
Los pacientes que tengan un donante podrán someterse a una operación en centros del eje troncal: Hospital Obrero, Cossmil y la Caja Petrolera (La Paz); hospital público Viedma (Cochabamba; y en las clínicas privadas Incor y Foianini (Santa Cruz).
Pacientes reciben con satisfacción la norma
Los pacientes renales del Hospital de Clínicas de La Paz recibieron con alegría la noticia sobre el financiamiento para realizar trasplantes de riñón. “Valoramos el esfuerzo de las autoridades para evitar que mueran más pacientes. Espero que el beneficio llegue a todos, sin discriminación, especialmente a aquellos que llevan años realizándose las sesiones de hemodiálisis”, dijo Edwin Cutili, representante del sector.
Indicó que son más de 70 enfermos renales de La Paz que esperan por un trasplante, pero por el costo elevado de la cirugía y la falta de donantes continúan con las sesiones de hemodiálisis.
La insuficiencia renal es la condición en la cual los riñones de una persona dejan de funcionar correctamente. La afección se describe como una disminución de la capacidad renal de filtrar sangre. Las causas más frecuentes de esta deficiencia son la diabetes, la hipertensión y enfermedades obstructivas de las vías urinarias. Las terapias de reemplazo son la hemodiálisis y el trasplante renal.
AINHOA IRIBERRIMadrid
Actualizado: 29/01/2014
BIOÉTICA Denuncia en 'Nature'- Hacia una investigación biomédica real
- Los máximos dirigentes de los NIH reclaman cambios en la ciencia
- Critican que, en muchas ocasiones, el único objetivo parece publicar
- Uno de los mayores problemas son las dificultades para reproducir resultados
Algo huele a podrido en el mundo de la investigación biomédica. Hace menos de dos meses, el Nobel Randy Schekman pedía elboicot para las grandes revistas como Nature o Science, por considerar que prima más el impacto de lo que se publica que la calidad de la investigación. Hoy es una de estas revistas, Nature, la que recoge un crítico artículo de dos investigadores que no necesitan carta de presentación: Francis S. Collins y Lawrence A. Tabak, los dos máximos dirigentes del organismo público que más dinero dedica a la investigación en todo el mundo, los todopoderosos Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EEUU.
No es la única publicación que pone sobre la mesa que las cosas han de cambiar en los laboratorios. La revista The Lancet dedica toda una serie de artículos al asunto, con el clarificador título: Investigación: incrementando el valor y reduciendo la basura. Por su parte, un editorial publicado en el último número del British Medical Journalapela a la debilidad de la medicina basada en la evidenciaaunque, subraya y titula, es el mejor sistema del que se dispone en la actualidad.
Para Erik Cobo, profesor de Estadística de la Universitat Politècnica de Catalunya, se trata de un debate que lleva tiempo en marcha y que está motivado por un cambio de mentalidad, que ha hecho que se exijan resultados a los científicos con mucha más premura de lo que se hacía antes, lo que les lleva a centrarse en lo que define como variables subrrogadas o, en otras palabras, que no son las realmente determinantes.
'Ahora basta con publicar'
Collins y Tabak son críticos ya desde el inicio de su artículo, que comienza señalando la dificultad de los investigadores actuales para reproducir los hallazgos publicados por otros colegas. Esto, señalan los autores, no puede achacarse al fraude científico, del que solo registraron 12 casos en EEUU en 2011, según los últimos datos disponibles. Entonces ¿cuál es el problema? Para los dirigentes de los NIH, se trata de una multitud de factores, que merecen ser analizados en busca de una solución.
Cobo está de acuerdo con el diagnóstico y con la mayoría de las soluciones que proponen los estadounidenses. El problema con la investigación es global. "El objetivo ya no es "hacer ciencia", ahorabasta con publicar", reflexiona y señala que no se valora tanto como antes el impacto que lo publicado tendrá a largo plazo.
El problema no afecta por igual a todas las categorías de la investigación. Los autores resaltan que el problema afecta menos a los ensayos clínicos, fase final de la investigación. Y Cobo coincide en que los ensayos clínicos hace más tiempo que están muy vigilados y se conocen mejor tanto sus riesgos de sesgo como las guías para su buena publicación.
Sin embargo, las cosas son muy distintas en la investigación preclínica, especialmente la que usa modelos animales. "Es lógico porque son más pioneros", señala el profesor de la UPC. Pero la realidad es que, como escriben los autores del artículo, con demasiada frecuencia, estudios que dan por buena una hipótesis significativa no consiguen ser reproducidos por otros expertos.
Las razones detrás de este hecho van más allá del menor interés de los científicos por otra cosa que no sea publicar. Según señala el artículo, existe un problema de formación. Por esta razón, Collins y Tabak explican que los NIH están desarrollando un módulo de enseñanza para mejor la reproductibilidad y transparencia de los hallazgos. Para Cobo, es precisamente en una mejor formación donde reside la solución al problema. "La gente se pone a investigar con gran formación en su especialidad pero sin ponerse al día en métodos científicos", comenta y cree que habría que fomentar tanto el espíritu crítico como el conocimiento en estadística y otras ciencias de interpretación de datos . "Que se escriban más cartas (y se publiquen) cuando un artículo no se pueda reproducir", señala.
El siguiente punto es el uso de las llamadas checklists, sistemas que obligan a los propios investigadores a evaluar si sus resultados serán reproducibles en un futuro. Los autores proponen que las personas encargadas de otorgar financiación se dediquen a fondo a este asunto. Esas listas o guías, como CONSORT son ya muy utilizadas en la investigación en ensayos clínicos.
La tercera acción que proponen los líderes de los NIH se basa en favorecer una mayor transparencia de los datos de los investigadores. Se trata de mejorar el acceso y fomentar los comentarios críticos a los datos disponibles.
El artículo concluye apelando a la responsabilidad de todos los actores implicados en el asunto y felicitándose por la implicación por las medidas de ciertas revistas, incluyendo la que recoge su articulo.
Nature Publishing Group derogó las restricciones en el apartado de métodos para asegurarse de que los autores de los estudios detallan los detalles metodológicos clave, entre otras medidas. También lo ha hecho Science, entre otras revistas.
"Yo creo que las cosas van a cambiar; se han implicado las revistas, las agencias reguladoras, los que dan dinero para investigar... El problema es a qué velocidad", concluye por su parte Cobo.
Martes 28 de enero 2014
- En verano se incrementa riesgo de úlceras en los pies de diabéticos
- Deben evitar caminar descalzos, usar zapatos cómodos y cumplir con indicaciones médicas.
Así señaló el doctor Luis Neyra Arizmendiz, médico endocrinólogo del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; explicó que esta situación se presenta porque la diabetes genera disfunción de las glándulas sudoríparas por neuropatía autonómica (daño a los nervios que controlan las funciones corporales), y una mala circulación en las extremidades inferiores.
“Los pacientes con diabetes no controlada o aquellos que no brindan un adecuado cuidado a sus extremidades inferiores pueden desarrollar “pie de riesgo” que se caracteriza por presentar neuropatía, es decir, sensibilidad extrema en los pies (sensación de ardor, “punzadas” y cansancio en las pantorrillas).
Pero puede ocurrir lo contrario, la sensibilidad en los pies disminuye o está ausente. Cuando en el “pie de riesgo” se generan úlceras se dice entonces que el paciente tiene pie diabético”, subrayó el especialista.
Advirtió que la pérdida de sensibilidad en los pies es muy común, además de peligrosa, dado que impide que las personas sientan dolor cuando se produce algún tipo de lesión como cortes, rasguños, heridas y/o ampollas causadas por objetos punzocortantes o quemaduras por arena o pavimento caliente y por los rayos solares.
“Estas lesiones iniciales a pesar de ser pequeñas, pueden infectarse fácilmente y ocasionar mayores complicaciones como úlceras e incluso gangrena porque el sistema inmunológico en este tipo de pacientes es deficiente”, aseguró.
Cuidados durante el verano
Neyra Arizmendiz informó que para prevenir algún tipo de lesión en los pies hay que evitar caminar descalzo y adquirir un calzado que sea confortable, terapéutico, holgado y, de preferencia, cerrado para una mayor protección. Las medias, precisa, deben ser de algodón para mantener los pies frescos y se debe evitar todo tipo de material sintético.
Recomendó para el aseo diario de los pies, el uso de jabón – de preferencia de glicerina-, agua tibia y toallas limpias para evitar la aparición de hongos y otros microorganismos.
Las personas con pie diabético deben procurar un buen lavado, dejar la zona muy limpia, aplicar con cuidado los medicamentos indicados por el especialista y cubrir la herida con gasa o venda, no dejarla descubierta.
“Existen algunos productos o algunas cremas que ayudan a mantener húmeda la piel. No obstante, deben ser aprobados por el médico especialista porque algunos contienen sustancias que pueden ocasionar el efecto contrario. No olvidar también que los controles médicos y cuidados deben cumplirse siempre para mantener controlada la diabetes”, finalizó.
Publicado en http://www.generaccion.com/noticia/193521/verano-se-incrementa-riesgo-ulceras-pies-diabeticos
Por Consuelo Hernández | Salud180 – lun, 27 ene 2014
Nadar en el Mar Muerto puede ser una terapia alternativa para los diabéticos; el beneficio de este lugar, que se ubica entre Israel, Jordania y los territorios palestinos, es que reduce los niveles de azúcar en la sangre, lo que podría a mejorar las condiciones médicas de estos pacientes.
La investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Ben-Gurión y el Centro Médico Soroka de Beersheva, consistió en introducir a 14 personas con diabetes tipo 2 a una alberca con agua del Mar Muerto, a una temperatura de 35 grados centígrados; tras 20 minutos, éstos registraron una reducción de 13.5% en sus niveles de glucosa.
Además, los participantes tuvieron que ingresar en una piscina con agua normal, donde no se arrojaron cambios en la detección de azúcar. Los expertos israelíes aclararon que personas sanas no reportaron cambio alguno en su salud, cuando se sumergieron en el agua salada.
Este análisis estará disponible en la revista de la Asociación Médica de Israel Ha'refua. Los investigadores advierten que continuarán con los estudios, con la finalidad de conocer lo que sucede cuando un paciente permanece más de una hora en agua del Mar Muerto.
¿Qué propiedades tiene el Mar Muerto?
También recibe el nombre de lago Asfaltites, por los depósitos de asfalto que se encuentran a su alrededor. El agua es rica en calcio, magnesio, potasio, bromo, yeso y sal; pero registra bajos niveles de sodio, sulfatos y carbonatos. Debido a su gran salinidad, ninguna especie vive dentro de él.
El mar tiene capacidades terapéuticas que ayudan a mejorar la salud y la belleza de la piel; además sirve para curar problemas como psoriasis, mala circulación, artritis, reumatismo y dolores musculares.
Los investigadores señalaron que de resultar favorable el estudio, los diabéticos podrían reducir su medicación con esta terapia alternativa.
Imagen: http://curarlapsoriasis.com/wp-content/uploads/2013/09/mar-muerto.jpgPublicado en http://es-us.noticias.yahoo.com/mar-muerto-mejora-salud-personas-diabetes-225919501.html
(InfoBAN) Publicada el 28/01/2014 
En ese sentido, los interesados pueden ingresar a la página del Municipio, www.sanmartin.gov.ar, y encontrar dentro de la sección “Salud” los lugares y horarios de atención de las distintas especialidades disponibles: diabetes, pie diabético, podología, nutrición, odontología, dermatología y rehabilitación, entre otras.
Además, se brinda información de los servicios que contribuyen a mejorar la calidad de vida de aquellos afectados por la enfermedad, como grupos de personas diabéticas y familiares; charlas; talleres de acompañamiento, de cocina y nutrición; y actividad física.
El Programa de Diabetes cubre a unos 1.700 vecinos que no cuentan con obra social ni prepaga, y que se registraron en el Hospital Municipal o Centro de Salud más cercano a su domicilio. De esta manera, reciben atención, acompañamiento físico y nutricional, y provisión de aparatos de medición de glucemia, de tiras reactivas y medicación.
La iniciativa busca detectar a la población con riesgo de padecer la enfermedad, asegurar el acceso a los tratamientos, disminuir las complicaciones asociadas a la diabetes y fomentar conductas saludables que ayuden a la corrección de factores de riesgo cardiovascular.
Publicado en http://www.infoban.com.ar/despachos.asp?cod_des=52411&ID_Seccion=10
