Valdecilla, a la cabeza de los hospitales españoles en la oxigenación por membrana extracorpórea

El hospital ha superado el centenar de casos en pacientes con patologías respiratorias y cardiacas y se convierte en "referente" de formación

11.02.2014 
El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander es uno de los hospitales españoles que más utiliza la membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO), con más de un centenar de casos en pacientes con patologías respiratorias y cardiacas graves y complejas.

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Esta situación permite la organización de cursos únicos en España para la formación de especialistas que forman parte de los equipos multidisciplinares que aplican esta técnica, destaca la Consejería de Sanidad en un comunicado. 

Según explica, la oxigenación por membrana extracorpórea es una técnica "compleja" de soporte vital que se utiliza para mantener y recuperar a pacientes con problemas cardiacos y respiratorios graves. Su uso se ha incrementado en los últimos años debido, en parte, a los buenos resultados obtenidos en el tratamiento de los pacientes con complicaciones de la gripe desde que se declaró la epidemia de 2009 por el subtipo A-H1N1.

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Valdecilla incorporó el programa ECMO a sus unidades de cuidados intensivos en 2008. Hoy se sitúa, junto al Hospital La Fe de Valencia, "a la cabeza" de los hospitales españoles en la aplicación de esta técnica, que ha permitido aumentar notablemente la supervivencia de muchos pacientes en fases terminales de su enfermedad, por ejemplo, los que esperan un trasplante de corazón o los que sufren un shock de origen infeccioso o cardiaco. 

Pero además, destaca Sanidad, la experiencia acumulada ha convertido a Valdecilla en un "referente" en la formación de especialistas, de forma que esta semana se desarrollará en el hospital la segunda edición del 'Curso de oxigenación con membrana extracorpórea: enfoque multidisciplinar', al que asistirán médicos residentes y especialistas de otras comunidades autónomas y de fuera de España. 

La oxigenación extracorpórea consiste en extraer la sangre del paciente a través de una cánula conectada a una vena de gran calibre, hacerla pasar a través de una membrana para oxigenarla y, finalmente, devolverla al torrente circulatorio mediante una segunda cánula. 

Aunque la ECMO comenzó a usarse en lactantes, actualmente su uso se ha extendido a pacientes adultos, en los que hace posibles dos tipos de soporte: respiratorio y cardiaco. 

Casi la mitad del centenar de casos (45 casos) en los que Valdecilla ha utilizado la ECMO corresponden a patología pulmonar y su experiencia en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria es la "más amplia" de España. De ellos, 22 han sido pacientes con trasplante de pulmón, y prácticamente la otra mitad se han aplicado en neumonías de múltiples causas. 

En Cardiología, la ECMO está indicada en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, aquellos cuyo corazón queda muy dañado tras un infarto, los que requieren soporte para llegar al trasplante o en fallos tempranos del corazón trasplantado, entre otros. 

El empleo de esta técnica, junto con los dispositivos de asistencia ventricular ('corazón artificial'), permite "mejorar" las condiciones de los enfermos antes del trasplante y reducir la mortalidad precoz de los pacientes trasplantados, lo que contribuye a mejorar los resultados en trasplante cardiaco, en el que Valdecilla fue "líder" el año pasado. 

CURSO 
Según la Consejería, de la necesidad del abordaje multidisciplinar de esta técnica surge la idea de organizar dicho curso, único en España, dirigido a médicos residentes y adjuntos de Medicina Intensiva, Anestesiología, Cirugía Cardiovascular y Torácica, Neumología y Cardiología. 

A esta segunda edición, que se celebrará el 13 y 14 de febrero en Valdecilla, de 4 créditos y avalado por seis sociedades científicas, se han inscrito 20 profesionales, aunque se han recibido más de 60 solicitudes, por lo que están previstas nuevas ediciones en marzo y en noviembre próximos. 

Está dirigido por Marta López Sánchez, del Servicio de Medicina Intensiva, y José Aurelio Sarralde, del Servicio de Cirugía Cardiovascular, aunque en él participan también, como profesores e instructores, especialistas del resto de servicios implicados. 

El curso, de carácter intensivo y que forma parte del programa de excelencia docente Aula Valdecilla, incluye una parte teórica y prácticas de simulación clínica.
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El hospital ha superado el centenar de casos en pacientes con patologías respiratorias y cardiacas y se convierte en "referente" de formación

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Cada cuatro días se salva una vida por un trasplante de médula ósea

Menos conocidos que los de órganos, representan el 40% del total de estos tratamientos El donante puede hallarse en la familia, pero de lo contrario se busca por todo el mundo

Leonor García málaga | Actualizado 16.02.2014




Las separa una barrera idiomática, pero las une su lucha contra una enfermedad grave de la sangre. Logran comunicarse porque tienen un lenguaje común: su fuerza frente a la adversidad. Hace nueve meses, ambas estaban en habitaciones de aislamiento del Hospital Regional esperando un trasplante de médula ósea y luchando por su vida. Hoy Margaret Hainess y Fuensanta García ríen sonoramente. Por encima de las mascarillas que aún llevan para protegerse de las infecciones, sus ojos chispean de alegría.




Margaret y Fuensanta son apenas dos del centenar de trasplantes de progenitores hematopoyéticos realizados el año pasado en el hospital malagueño. Con ese nombre, es lógico que estos tratamientos sean menos conocidos que los de riñón, páncreas o hígado. Pero bajo ese epígrafe tan rimbombante se agrupa el 40% de los trasplantes hechos en el Regional en 2013, año en el que se realizaron 152 de órganos y 100 de progenitores hematopoyéticos.




Estos no son otra cosa que transfusiones de células madre -de médula ósea (de ahí el nombre), de sangre de cordón umbilical o incluso de la sangre común con un procesamiento especial- que tienen la capacidad de curar. Resultan más difíciles de explicar, transmitir y comprender, pero salvan casi tantas vidas como los trasplantes de órganos.




"No conozco a mi donante, pero me ha dado una segunda oportunidad. Me ha dado otra vez la vida y eso no se puede pagar. Me ha permitido ser otra vez hija, esposa, madre". Así resume Fuensanta su agradecimiento. Tuvo un síndrome que es la antesala de la leucemia. Médico de familia y madre de dos niños, confiesa que antes del diagnóstico sintió miedo "porque sabía que algo no iba bien". Hoy atribuye su curación a partes iguales a su donante -una veinteañera de Alemania que por imperativo legal nunca podrá conocer- y a los profesionales del Regional. En especial, a la coordinadora de trasplantes de médula ósea, María Jesús Pascual. "Me ha transmitido tranquilidad y siempre me ha dado una solución. No lo he vivido con angustia ni con miedo, sino con esperanzas", relata.




Fuensanta pasó 27 días en una habitación de aislamiento. Dice que fue duro porque entonces sus hijos tenían 18 meses y 5 años. Tuvieron que darle quimioterapia para matar su médula ósea enferma. Y luego, ponerle los progenitores hematopoyéticos de su donante que se encargaron de crearle una médula sana. En ese periodo, es imprescindible el aislamiento para evitar que cualquier infección tumbe al paciente.




No es un proceso fácil. Ni para los enfermos ni para los profesionales. "Los médicos no somos de piedra. Pero tenemos que mantener un estado mental que ayude a solventar el problema", explica la hematóloga. "Es una lucha por la vida. Nosotros tenemos que buscar el armamento para que ellos luchen y hay que conseguir el trasplante por la vía que sea", añade.




Las vías varían en función de las patologías, la urgencia del tratamiento y de que aparezca un donante compatible o no. Éste puede ser un hermano o un desconocido de las antípodas; compatible al 100% o la mitad (los llamados trasplantes haploidénticos) y la donación puede ser de médula ósea, sangre de cordón umbilical o sangre periférica. Como si de una baraja se tratara, los hematólogos tienen que elegir entre estas cartas para ganar la partida. El problema es que deben hacerlo contrarreloj, buscando por todo el mundo al donante más compatible y teniendo en cuenta que lo que está en juego es nada menos que una vida. Por cada 40.000 donantes de médula ósea existe una posibilidad de hallar a alguien que sea compatible, de ahí la insistencia de Pascual para que haya más donaciones.




Todos los donantes del mundo están incluidos un registro. Cada vez que llega un paciente enfermo, los hematólogos buscan primero un donante compatible entre los familiares, algo que se complica con las familias cada vez más reducidas. Si no aparece, amplían la búsqueda a todo el mundo a través del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (Redmo) y la Fundación Josep Carreras. Otras opciones son los trasplantes de sangre de cordón umbilical o los haploidénticos, en los que donante y receptor solo comparten la mitad de la compatibilidad.




Este último es el caso de Margaret, que recibió una donación de médula ósea de su hijo. Su risa no deja lugar a dudas: el trasplante ha sido un éxito. "Excellent", así define esta inglesa residente en Vera (Almería) el trato recibido en la sanidad pública andaluza y el resultado. Incluso afirma que quizás en el Reino Unido no hubiera sobrevivido a su leucemia porque a sus 65 años allí quizás la habrían considerado demasiado vieja para un trasplante.




Asegura que no tuvo miedo. Que fue paso a paso, enfrentándose a cada fase de su enfermedad. Su hijo viajó desde el Reino Unido para la donación de médula ósea y la acompañó durante el mes que permaneció ingresada. "Buen hijo", dice. Y luego añade a carcajadas: "Y buen marido". Porque recuerda que éste se quedó al cuidado de la casa y de sus tres gatos... Hoy su vida ha vuelto a la rutina del retiro almeriense.




Como Margaret, casi 1.100 pacientes han recibido un trasplante de progenitores hematopoyéticos (médula ósea, sangre de cordón umbilical y sangre periférica) en el Regional desde que el centro sanitario iniciara el programa en el año 1989. Los índices de curación varían según las patologías, pero de media ronda los dos tercios.




Además, con los avances médicos, desde entonces se han ido encontrando nuevas opciones terapéuticas. En 1989, solo existían los trasplantes de médula ósea propiamente dicha (la médula es el tuétano que va dentro del hueso). Luego se sumaron otras terapias, como la de sangre de cordón umbilical. La última novedad en los tratamientos son los trasplantes haploidénticos (con la compatibilidad al 50%), incorporados por el Regional en febrero de 2012. Cada avance ha ido sumando más posibilidades de curación y de supervivencia.




Opciones que da la sanidad pública y que aunque son gratuitas para los pacientes, tienen un alto coste para el sistema. Un trasplante de médula ósea puede costar en total unos 50.000 euros. Y es que todo suma: la búsqueda a través de la Redmo, las pruebas de compatibilidad en el hospital de cualquier parte del mundo en donde esté el donante, la extracción de la médula ósea, el transporte... Una factura que debe pagar el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para poder salvar a sus pacientes.




Los donantes, el sistema sanitario, los profesionales y los pacientes; todos están en el mismo bando en esta partida para que personas como Fuensanta tengan una segunda oportunidad. Ella ya hace planes de volver a trabajar como médico y de quitarse la boina. "En cuanto me crezca un poquito más el pelo", dice con unos ojos locuaces que enseñan su sonrisa, aunque lleve mascarilla.













Publicado en http://www.malagahoy.es/article/malaga/1710442/cada/cuatro/dias/se/salva/una/vida/por/trasplante/medula/osea.html

Diabetes: manejo y criterios diagnósticos

La Asociación Americana de Diabetes presentó las Normas de diagnóstico y tratamiento de la diabetes 2014, un documento imprescindible de consulta permanente. A continuación se describen los criterios diagnósticos de la enfermedad
 
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa –azúcar- de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.

La Asociación Americana de Diabetes publicó las recomendaciones actualizadas para el diagnóstico y manejo de la diabetes en adultos y niños del Programa Nacional de Normalización Glucohemoglobina.




A continuación, los criterios actuales para el diagnóstico de diabetes:

  • Hemoglobina glicolisada (HbA1C) mayor o igual a 6.5%: Es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre durante tres meses. La prueba debe ser realizada en un laboratorio, usando el método certificado por el Programa Nacional de Normalización Glucohemoglobina y estandarizado por el ensayo DCCT (Diabetes Control and Complications Trial).
  •  Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl: Es un examen que mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre. El ayuno se define como la falta de ingesta calórica durante al menos 8 horas. 
  •  Dos glicemias mayores o iguales a 200 mg/dl durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO): Esta prueba debe realizarse como lo indica la Organización Mundial de la Salud (OMS), con una carga de glucosa equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua.
  •  Una glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dl: en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica.
  •  En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe confirmarse por la repetición del análisis.
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Publicado en Bitácora Médica 



La donación de órganos se incrementa en Ecuador

En un conmovedor evento, el Ministerio de Salud y el INDOT, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, rindió homenaje a los familiares de personas que tras fallecer decidieron donar sus órganos.
La ministra de Salud, Carina Vance (i), entregó reconocimientos a familiares de donantes de órganos. API

 
Fecha de Publicación: 2014-02-17 00:00

En el evento “Ecuador Dona Vida”, que se celebró en el Centro de Convenciones Eugenio Espejo, Vanessa Romero, una joven que recibió un trasplante renal, agradeció a quienes por decisión colaboraron para salvar su vida. “Pese a su dolor, permitieron que sigamos vivos dejando una parte de su cuerpo a los que tanto necesitamos, solo me queda decirles un Dios les pague por darnos una mejor calidad de vida y por dejarnos ver que la vida tiene sentido para vivirla con mucha alegría”, expresó Romero.

La ministra de Salud, Carina Vance, destacó el número de donantes que existe en el país y ejemplificó con el caso de trasplantes renales que pasaron de 18, en el 2007 a 105 en el 2013. “El índice de donantes que nosotros tenemos en el país, hemos ido de 1.2 donantes por un millón de habitantes, a 4.3 donantes por un millón de habitantes, y en este año tenemos como meta lograr llegar a 6. 4 donantes por millón de habitantes, esto nos llevaría al promedio racional para el 2014, en un proceso para fortalecer el sistema nacional de salud”.

Martha Coronel, esposa de Raúl Castillo, quien falleció hace dos años y fue donador de órganos, dio un mensaje a las personas que aún están indecisas, por ser donantes. “Esta es una decisión importante como ser humano, la posibilidad de prolongar la vida de alguien solo se lo puede hacer a través de este sistema”, aseveró.

Profesionales capacitados

Según Fernando Orbe, coordinador Zonal 3 del INDOT, que corresponde a las provincias del Azuay, Cañar, Loja, El Oro, Morona Santiago y Zamora Chinchipe, el trasplante de órganos es uno de los actos quirúrgico-médicos más tecnologizados en el mundo.

“En la ciudad de Cuenca se inauguró el Banco de Ojos (2011) en el hospital Vicente Corral Moscoso, en el 2011, donde se procesa las córneas con personal totalmente capacitado. Hasta el momento hemos realizado 73 trasplantes con una sola complicación”, indicó el funcionario.

Orbe señaló que en Cuenca existe una coordinación con el Sistema Nacional Integrado de Trasplantes con coordinación con las aerolíneas, para que en el momento que haya un donante se lo pueda trasladar, además con las Fuerzas Armadas, el Ministerio del Interior, el ECU911, Fiscalía General del Azuay, entre otros.

“En Cuenca tenemos al momento unidades acreditadas para el trasplante renal, tenemos el hospital público, el de la Red Complementaria José Carrasco Arteaga. En relación a los trasplantes de córneas tenemos ocho centros acreditados. Lastimosamente en Cuenca no existe un cirujano hepático, pero esto no quiere decir que no se lo puede hacer, al paciente se lo trae a Quito para dicha cirugía. Cabe destacar que el Ministerio de Salud cubre los costos de trasplante”, destacó Orbe. 

El Coordinador indicó que pare este año se fortalecerá el sistema de trasplante renal y sobre todo fortalecer la campaña de donación y trasplantes en Cuenca. “Además tendremos muchos profesionales formados que regresan a la ciudad después de capacitarse en el exterior. En el 2015 tenemos la expectativa de poder realizar trasplantes hepáticos para que los pacientes no tengan que ir a Quito”.

Constante evolución

Finalmente, Diana Almeida, directora del INDOT, destacó que la actividad trasplantológica del Ecuador presenta una constante evolución, ya que entre los procedimientos realizados se encuentran 94 trasplantes renales, 25 hepáticos, un renopancreático, un pancreático, 22 de progenitores hematopoyéticos (médula ósea) y 77 de córneas nacionales. (VDS)



Quito.







Publicado en http://www.eltiempo.com.ec/noticias-cuenca/137897-la-donacia-n-de-a-rganos-se-incrementa-en-ecuador/

Más trasplantes por nueva ley de donantes; controversia con deudos


Hay 530 pacientes que están a la espera de un órgano
 
530 personas esperan por un trasplante en Uruguay. Desde que en septiembre se reglamentó la nueva ley que establece que toda persona al fallecer se convierte en donante, los procedimientos crecieron. Sin embargo, hay familias que se resisten.
 
CARLOS TAPIA16 feb 2014


"No importa si alguien plantea su inconformidad, si nosotros no cumplimos con esto no cumplimos con la ley... No es en la mayoría de los casos, pero el estado de resistencia existe", confiesa a El País la directora del Instituto Nacional de Donación y Trasplante (INDT), Inés Álvarez.

El 14 de septiembre del año pasado empezó a regir la ley que establece que toda persona mayor de 18 años que fallezca es considerada donadora de órganos, salvo que exprese en un documento que se niega a serlo. Este trámite solo lo hicieron unas 1.100 personas.

Considerando que hay 3.200.000 habitantes, unos 880.000 son menores y una minoría se niega a donar sus órganos, en Uruguay hay más de 2.300.000 donantes. Antes de la nueva ley había solo 660.000 en el registro del INDT.

En la actualidad 480 personas esperan un trasplante renal, 25 un hepático, 21 uno cardíaco y 4 de pulmón; 530 en total. Todos estos pacientes forman parte de listas de espera en las que los tiempos se demoran de cinco meses a más de tres años, dependiendo de qué órgano se trate (ver aparte).

La nueva ley ya demuestra tener buenos resultados, según sostiene Álvarez. Y, como ejemplo de esto, advierte que se hicieron 14 trasplantes renales y 6 hepáticos más en 2013. Así, se llegó a 153 trasplantes de órganos, un número algo mayor al promedio de los últimos años, en los que no se sobrepasaba la cifra de 130.

Hay otros datos que también revelan estos cambios. Por ejemplo en 2013 hubo 17,88 donantes reales de órganos por millón de personas (pmp), contra 16,06 en 2012. En tanto, donantes efectivos fueron 16,97 contra 15,45 pmp.

Por otra parte, en lo que respecta a los donantes de tejidos se pasó de 28,18 en 2012 a 33,33 pmp el año pasado.

La diferencia entre donante real y efectivo es que en el primero los órganos fueron estudiados y extraídos; en el segundo, en tanto, estos también fueron efectivamente trasplantados.
Situación límite.

"No cualquiera es un donante de órganos, comúnmente se trata de personas que tuvieron una muerte trágica", dice la directora del INDT al explicar el porqué de la resistencia de algunas familias a que los órganos de su ser querido sean utilizados en otra persona. Además, se debe tener en cuanta que este proceso se lleva adelante apenas una horas después del deceso.

"La ley fue elaborada pensando en el bien mayor. ¿Qué quiere decir esto? Que cuando el individuo deja de ser un ser humano y se convierte en lo que se convierte cuando fallece, si hay algunos órganos y tejidos que son viables, estos deben ser utilizados, porque del otro lado están los pacientes que los están esperando", explica Álvarez.

La directora advierte que en los casos que se producen enojos, que insiste en que son la minoría, se debe, casi siempre, a un desconocimiento de los usuarios sobre las familias sobre la nueva ley de donación y trasplante.

"Lo que cambian son los tiempos en el proceso. Antes se demoraba mucho al consultar a la familia. Ahora, tan solo se le informa que el fallecido tiene la condición biológica para ser donante", manifiesta Álvarez.
Los cambios.

La ley N° 18.968 establece que "toda persona mayor de edad que, en pleno uso de sus facultades, no haya expresado su oposición a ser donante por alguna de las formas previstas en el artículo 2º de la presente ley, se presumirá que ha consentido a la ablación de sus órganos".

El artículo 2º advierte que la oposición a donar puede ser expresada por: inscripción directa ante el registro del INDT, al momento de afiliarse a una institución de asistencia médica, al gestionar o renovar el carné de asistencia que expide la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), al obtener o renovar del carné de salud, en ocasión del alta de internación de un establecimiento hospitalario, ante escribano público ya sea en escritura pública o por acta notarial, o ante un Juez de Paz.

También se estudia la posibilidad de que en un futuro cercano el trámite, que no importa de que forma se haga siempre debe ser gratuito, pueda realizarse a través de internet.
Entre dos y tres años por un riñón

La lista de espera para un trasplante de riñón es de 2,57 años. En 2013 se hicieron 115 procedimientos en Uruguay. En tanto, los de trasplante reno-pancreático, que se hicieron solo cuatro, tienen una lista de espera de 3,22 años.

Estos son los trasplantes para los que los pacientes aguardan más. Le siguen el cardíaco, que se hicieron cinco, con 1,85 año, y el hepático, que se hicieron 23 y se espera medio año.

En tanto, en lo que respecta al trasplante de cornea, el tiempo de espera es de 10 meses y en 2013 se realizaron unas 122 operaciones.

El programa de trasplantes activos que tiene Uruguay -es decir, aquellos para los que se hace el estudio de pre-trasplante, el acto quirúrgico en sí y el seguimiento del paciente- comprende los procedimientos para riñón, páncreas, hígado y corazón.

Luego hay programas incompletos, que incluyen pulmón e intestino. Para estos, el acto quirúrgico se lleva adelante en la Fundación Favaloro, en Buenos Aires.
Pulmón.

Semanas atrás, el Fondo Nacional de Recursos (FNR) llamó a instituciones interesadas en desarrollar un proceso de selección para llevar adelante un Programa de Trasplante Pulmonar en Uruguay.

La idea es instalar en breve módulos de pre-trasplante y post-trasplante pulmonar, en tanto la implementación del módulo de trasplante pulmonar será considerada posteriormente según el volumen de pacientes.

Desde 2004 a 2013 se evaluaron 109 pacientes (11 cada año) de Uruguay, de estos calificaron 34 que pasaron a una lista de espera para ser operados en la Fundación Favaloro. Solo 14 fueron trasplantados y 13 fallecieron, según el FNR.
Sin verse las caras.

Luego de que se realiza el trasplante, según establece la ley desde 1971, no se debe revelar a la familia del donante quién es el receptor, ni viceversa.

Según la directora del Instituto de Donación y Trasplante (INDT), Inés Álvarez, no es frecuente que estos quieran conocerse, "pero cuando pasa no se hace ese contacto"

"Esto está bien planteado porque la mayoría de los receptores hacen un agradecimiento genérico ante ese donante, pero no les interesa individualizarlo", sostiene.
 
Órganos: donación en cifras
 
1. Hay 2.300.000 donantes

Considerando que hay 3.200.000 habitantes en todo el país, que 880.000 son menores y que solo 1.100 hicieron el trámite para no convertirse en donantes de hecho -según lo que establece la nueva ley-, se puede decir que hay unos 2.300.000 donantes de órganos en Uruguay. Antes de la reglamentación que empezó a regir en septiembre de 2013, eran apenas 660.000 los voluntarios.
2. 480 a la espera de un riñón

De las 530 personas que están a la espera de un trasplante de órganos en el país, 480 necesitan un riñón, 25 un hígado, 21 un corazón y 4 un pulmón. El año pasado se hicieron 153 trasplantes, más que el promedio de los últimos años, que era de unos 130. Para la directora del Instituto Nacional de Donación y Trasplante (INDT), Inés Álvarez, esto se debe a que la nueva reglamentación aligera los tiempos.
3. Una espera de 3,22 años

La lista de espera más grande que tiene el INDT, corresponde a quienes aguardan un trasplante reno-pancreático y es de 3,22 años. En el caso de trasplante renal el lapso pasa a 2,57, de corazón a 1,85 y de hígado a seis meses. Por otra parte, en lo que son los trasplantes de córnea, que se hicieron 122 en 2013, la lista de espera es de unos 10 meses.
 
4. Por millón, 17,88 donantes reales

En Uruguay hay 17,88 donantes reales por millón de personas (pmp). Este número creció producto de la nueva ley; en 2012 se llegaba a 16,06. En tanto, en lo que respecta a los donantes efectivos, se trata de 16,97 contra 15,45 pmp. La diferencia entre uno y otro es que el real fue estudiado y le fueron extraídos los órganos; el efectivo, en tanto, se trata de trasplantes que ya fueron consumados.
 
5. 14 trasplantes reales más

Pese a que la ley N° 18.968 recién se reglamentó en septiembre del año pasado, según Álvarez ya se notan las primeras mejoras. Por ejemplo, 2013 se cerró con 115 personas que recibieron un trasplante de riñón y en 2012 fueron 101; en tanto, se realizaron 24 trasplantes hepáticos, contra 18 en el año anterior. Para la jerarca, sin embargo, el éxito de la medida se notará recién a finales de 2014 cuando se cumpla poco más de un año de la ley.

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Imagen: http://img.lasegunda.com/Fotos/2012/07/13/file_20120713104403.jpg
Publicado en http://www.elpais.com.uy/informacion/mas-trasplantes-nueva-ley-donantes.html